乳酸脱氢酶偏高有生理性和病理性原因，生理性如年龄、运动因素，病理性包括心血管系统、肝脏、血液系统疾病及其他疾病等，且偏高会对心血管、肝脏、血液系统及恶性肿瘤患者产生危害，如心血管疾病可致心衰等，肝脏疾病致肝硬化加重等，血液系统疾病致贫血等并发症，恶性肿瘤患者预后差等。
一、乳酸脱氢酶偏高的原因
（一）生理性原因
年龄因素：新生儿乳酸脱氢酶水平通常高于成年人，这是因为新生儿的心肌、骨骼肌等组织发育尚未完全成熟，其乳酸脱氢酶活性本身就相对较高，一般出生后2周左右逐渐降至正常成人水平。
运动因素：剧烈运动后可导致乳酸脱氢酶偏高，因为运动时肌肉细胞代谢增加，细胞受损后释放出更多的乳酸脱氢酶进入血液，通常经过休息1-2天可逐渐恢复正常。
（二）病理性原因
心血管系统疾病：急性心肌梗死时，心肌细胞坏死，乳酸脱氢酶释放入血，一般在发病后6-12小时开始升高，24-72小时达到高峰，约1-2周恢复正常。其中乳酸脱氢酶同工酶1（LDH1）升高更具诊断特异性。
肝脏疾病：病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝细胞受损，乳酸脱氢酶从肝细胞释放到血液中，血清乳酸脱氢酶活性升高，且与肝脏损害程度常呈正相关。
血液系统疾病：
白血病时，骨髓中的白血病细胞大量增殖，细胞内的乳酸脱氢酶释放增加，导致血清乳酸脱氢酶水平升高，尤其是急性白血病时升高较为明显，且可作为病情监测的指标之一。
恶性贫血患者由于红细胞破坏增加，乳酸脱氢酶释放入血，也会出现乳酸脱氢酶偏高的情况。
其他疾病：肺癌、胃癌等恶性肿瘤时，肿瘤细胞生长迅速，代谢活跃，可释放乳酸脱氢酶，导致血清乳酸脱氢酶升高；胰腺炎患者胰腺组织受损，乳酸脱氢酶也可进入血液引起水平升高。
二、乳酸脱氢酶偏高的危害
（一）对心血管系统的危害
乳酸脱氢酶偏高提示可能存在心肌梗死等心血管疾病，心肌梗死会导致心肌细胞大面积坏死，影响心脏的正常收缩和舒张功能，可引起心力衰竭、心律失常等严重并发症，甚至危及生命。例如，急性心肌梗死患者如果不能及时开通堵塞的血管，随着心肌坏死范围的扩大，心力衰竭的发生率会显著增加，患者会出现呼吸困难、水肿等症状，严重影响生活质量和预后。
（二）对肝脏的危害
肝脏疾病导致的乳酸脱氢酶偏高，会进一步加重肝细胞的损伤，影响肝脏的正常代谢、合成等功能。长期的肝脏损害可能导致肝硬化加重，出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症。比如，肝硬化患者如果乳酸脱氢酶持续偏高，肝脏的解毒、合成蛋白质等功能进一步减退，患者可能出现低蛋白血症，加重腹水的形成，而且食管胃底静脉曲张破裂出血可导致大量呕血，危及生命。
（三）对血液系统的危害
血液系统疾病引起的乳酸脱氢酶偏高，会影响血液系统的正常功能。例如白血病患者乳酸脱氢酶偏高时，病情往往较为严重，会抑制正常造血功能，导致贫血、感染、出血等并发症频繁发生。患者会出现面色苍白、乏力、反复发热、皮肤瘀点瘀斑等症状，严重影响患者的身体健康和生存质量。
（四）对恶性肿瘤患者的危害
恶性肿瘤患者乳酸脱氢酶偏高通常提示肿瘤细胞活跃，肿瘤进展可能较快，预后往往较差。乳酸脱氢酶偏高会影响患者的身体一般状况，导致患者体质进一步下降，影响抗肿瘤治疗的耐受性，使得患者难以完成正规的化疗、放疗等抗肿瘤治疗，从而影响肿瘤的治疗效果和患者的生存时间。
