急性肾炎治疗包括一般治疗（休息、饮食调整）、并发症治疗（高血压、高血压脑病、急性心力衰竭等的对应治疗）、治疗原发病因（有链球菌感染证据时用青霉素等抗生素）、中医中药辅助治疗，且儿童和老年患者有特殊注意事项，需综合各方面进行规范治疗。
一、一般治疗
（一）休息
急性肾炎患者发病初期需严格卧床休息，一般休息2-3周后可逐步增加活动量。因为休息可以减少机体的代谢负担，减轻肾脏的负担，有利于肾功能的恢复。对于儿童患者，由于其自我约束能力相对较差，家长需密切监督其休息情况，避免过度活动。
（二）饮食
水分：根据尿量情况调整水分摄入，若尿量减少伴有水肿，需限制水分摄入，每日入量为前一日尿量加上500ml左右；若尿量正常，水分摄入无需严格限制，但也不宜过多。对于不同年龄的患者，如儿童，要注意保证水分摄入的合理性，避免因水分摄入不当影响病情。
盐分：限制钠盐摄入，每日钠盐摄入应低于3g。过高的钠盐摄入会加重水肿，对于高血压等并发症的控制也不利。儿童的口味相对清淡，家长在烹饪时要注意少放盐及含钠调味品。
蛋白质：肾功能正常时，蛋白质摄入无需严格限制，但当出现肾功能不全时，需限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。儿童处于生长发育阶段，蛋白质摄入需在保证营养的同时兼顾病情，必要时在医生指导下调整蛋白质摄入量。
二、治疗并发症
（一）高血压及高血压脑病
若出现高血压，可选用降压药物，如钙通道阻滞剂等。对于儿童患者，选择降压药物时要考虑其年龄特点，避免使用对儿童生长发育可能有不良影响的药物。当出现高血压脑病时，需迅速降压，可选用硝普钠等药物，但使用时要密切监测血压等指标。
（二）急性心力衰竭
治疗急性心力衰竭时，需采取利尿、扩张血管等措施。如使用利尿剂呋塞米等，以减轻心脏负荷。对于儿童患者，要注意药物剂量的计算要精确，根据体重等因素调整，同时要密切观察患儿的呼吸、心率等生命体征变化。
三、治疗原发病因
急性肾炎多与链球菌感染等有关，若有明确链球菌感染证据，可选用青霉素等抗生素进行治疗。但要注意儿童患者使用青霉素时需进行皮试，避免过敏反应。一般青霉素疗程为10-14天，通过清除感染灶内的链球菌，可防止病情反复或加重。
四、中医中药辅助治疗
一些中药方剂在急性肾炎的治疗中可能有一定辅助作用，但需在专业医生的指导下使用。例如部分具有清热解毒、利水消肿作用的中药，但要注意中药的使用要辨证论治，根据患者的具体病情、年龄等因素综合考虑，避免自行用药。同时，中医治疗需与西医治疗相结合，不能替代西医的规范治疗。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童急性肾炎在治疗过程中要特别注意密切监测肾功能、血压等指标的变化。由于儿童的机体代谢和器官功能发育尚未完全成熟，病情变化可能较为迅速，所以需要更频繁地进行相关检查。同时，在饮食管理上要更加注重营养均衡与病情的兼顾，家长要积极配合医生的治疗方案，严格按照医嘱调整患儿的饮食和休息等。
（二）老年患者
老年急性肾炎患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时要综合考虑这些基础疾病对治疗的影响。在药物选择上要更加谨慎，避免使用对肝肾功能影响较大的药物，同时要密切观察药物的不良反应。在饮食方面，要根据老年人的消化功能等特点进行调整，保证营养的同时控制钠盐、蛋白质等的摄入要适宜。
