白细胞计数及分类中白细胞分不同类型有各自参考值和意义,红细胞计数及血红蛋白有不同人群参考值和意义,血小板计数有参考值及意义,白细胞参与抵御感染等,不同类型白细胞增多或减少有不同相关情况,红细胞和血红蛋白减少提示贫血等增多有相应病症,血小板参与止血减少或增多有对应病症且不同年龄阶段有相关注意事项。

一、白细胞计数(WBC)及分类
白细胞计数
参考值:成人(4-10)×10/L;儿童(5-12)×10/L;新生儿(15-20)×10/L。
意义:白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,用于抵御感染等。增高常见于细菌感染、应激状态等;降低可能与病毒感染、血液系统疾病等有关。不同年龄阶段的参考值不同,儿童由于免疫系统发育尚不完善,白细胞计数范围与成人有差异,新生儿的白细胞计数本身就相对较高,随着生长发育会逐渐趋近于成人范围。
中性粒细胞
参考值:占白细胞总数的50%-70%。
意义:增多常见于细菌感染,尤其是化脓性球菌感染;减少可见于病毒感染、某些血液系统疾病等。年龄方面,新生儿时期中性粒细胞比例较低,随后逐渐升高,到婴儿期后逐渐接近成人比例。
淋巴细胞
参考值:占白细胞总数的20%-40%。
意义:增多常见于病毒感染,如麻疹、风疹等;减少可见于免疫缺陷病等。儿童时期淋巴细胞比例相对较高,年龄越小,淋巴细胞比例越高,随着年龄增长逐渐趋近于成人水平。
嗜酸性粒细胞
参考值:占白细胞总数的0.5%-5%。
意义:增多常见于过敏性疾病、寄生虫感染等;减少一般无临床意义,见于长期应用肾上腺皮质激素等情况。不同年龄阶段的参考值差异不大,但在儿童时期,如果患有过敏性鼻炎等过敏性疾病,可能会出现嗜酸性粒细胞增多的情况。
嗜碱性粒细胞
参考值:占白细胞总数的0%-1%。
意义:增多可见于慢性粒细胞白血病等血液系统疾病;减少一般无重要临床意义。在各年龄阶段,嗜碱性粒细胞的比例都较低,其临床意义相对较局限。
二、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)
红细胞计数
参考值:男性(4.0-5.5)×1012/L;女性(3.5-5.0)×1012/L;新生儿(6.0-7.0)×1012/L。
意义:减少常见于贫血,可因失血、造血原料缺乏、红细胞破坏过多等原因引起;增多可见于真性红细胞增多症等。不同性别由于生理差异,红细胞计数参考值不同,女性因月经等因素相对男性较低。新生儿由于在宫内处于相对缺氧环境,红细胞计数较高,出生后会逐渐下降。
血红蛋白
参考值:男性120-160g/L;女性110-150g/L;新生儿170-200g/L。
意义:血红蛋白是运输氧气的重要蛋白,其意义与红细胞计数相似,减少提示贫血,增多可见于红细胞增多症等。不同年龄阶段,新生儿由于血氧环境变化,血红蛋白水平较高,随着年龄增长逐渐达到成人范围。女性在生理期等情况下,血红蛋白可能会相对降低。
三、血小板计数(PLT)
参考值:(100-300)×10/L。
意义:血小板参与止血过程,减少常见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进等;增多可见于原发性血小板增多症等。不同年龄阶段的参考值基本一致,但在儿童时期,如果发生感染等情况,可能会影响血小板计数,需要密切观察。对于有出血倾向的患者,血小板计数的异常更为关键,比如新生儿如果血小板减少,可能会出现皮肤出血点等症状,需要及时处理。