浮肿分为生理性和病理性,生理性浮肿有饮食、体位、妊娠因素,饮食因素是短期内摄入过多高盐食物致钠潴留水分引发,体位因素是长时间同一姿势影响下肢血液回流致下肢浮肿,妊娠因素是怀孕中后期子宫增大压迫下腔静脉致下肢等部位浮肿;病理性浮肿包括心血管系统疾病如心力衰竭、心包炎,肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征,肝脏疾病如肝硬化,内分泌系统疾病如甲状腺功能减退症、库欣综合征,营养不良,还有静脉血栓、过敏等疾病导致。

一、生理性浮肿
(一)饮食因素
如果短期内摄入过多高盐食物,钠会使身体潴留水分,从而引发浮肿。例如,长期食用过咸的腌制食品等,就可能导致脸部、下肢等部位出现轻度浮肿,这种情况在健康人群中较为常见,一般调整饮食结构后可缓解。
(二)体位因素
长时间保持同一姿势,如长时间站立或久坐,会影响下肢血液回流,导致下肢浮肿。比如,一些职业需要长时间站立的人群,傍晚时可能会出现脚踝等部位的浮肿,改变体位适当活动后,浮肿通常可减轻。
(三)妊娠因素
女性怀孕中后期,子宫逐渐增大,会压迫下腔静脉,影响静脉回流,导致下肢浮肿,同时也可能出现脚踝、小腿甚至足部的浮肿,这是孕期常见的生理现象,一般在产后会逐渐消退。
二、病理性浮肿
(一)心血管系统疾病
1.心力衰竭:心脏泵血功能减退,体循环淤血,可引起下肢、脚踝甚至全身的浮肿,同时还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。例如,慢性心力衰竭患者,由于心脏不能有效地将血液泵出,血液淤积在体循环中,导致组织间隙液体潴留,出现浮肿,这种情况在老年人中相对多见,尤其是有高血压、冠心病等基础疾病的人群。
2.心包炎:心包积液过多时,会限制心脏的舒张功能,影响静脉回流,从而导致浮肿,同时可能伴有胸痛、心悸等症状,各种年龄均可发病,感染、自身免疫性疾病等都可能引发心包炎。
(二)肾脏疾病
1.肾小球肾炎:肾小球滤过功能受损,导致水钠潴留和蛋白质丢失,引起浮肿,常见于眼睑、面部等部位晨起时明显浮肿,随后可发展至全身,儿童和青少年相对多见,多与链球菌感染等因素有关。
2.肾病综合征:大量蛋白尿导致血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出到组织间隙,引起高度浮肿,可表现为全身明显浮肿,常见于儿童及青少年,病因多样,包括原发性和继发性等。
(三)肝脏疾病
1.肝硬化:肝脏功能减退,白蛋白合成减少,门静脉高压导致腹腔积液,同时可伴有下肢浮肿等表现,还可能出现黄疸、乏力、食欲减退等症状,在长期大量饮酒、患有病毒性肝炎等人群中较为常见。
(四)内分泌系统疾病
1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,黏液性水肿是其典型表现之一,可出现颜面、下肢非凹陷性浮肿,同时伴有怕冷、乏力、记忆力减退等症状,各年龄均可发病,女性相对多见。
2.库欣综合征:体内皮质醇分泌过多,可引起浮肿,多为脸部、腹部等部位的浮肿,还可能伴有向心性肥胖、高血压、多毛等表现,多见于成年人。
(五)营养不良
长期营养不良,尤其是蛋白质摄入不足,会导致血浆蛋白降低,引起浮肿,常见于消瘦、慢性消耗性疾病患者,表现为全身浮肿,同时伴有消瘦、乏力等营养不良的表现。
(六)其他疾病
1.静脉血栓:下肢静脉血栓形成会阻碍血液回流,导致下肢浮肿,同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等症状,各种年龄均可发生,长期卧床、手术术后等人群容易出现静脉血栓。
2.过敏:接触过敏原后,身体可能出现过敏反应,导致局部或全身浮肿,常伴有皮肤瘙痒、皮疹等表现,不同年龄均可因接触不同过敏原而发病。