中药补肾分为补肾阳类(如鹿茸、淫羊藿、肉苁蓉)和补肾阴类(如女贞子、墨旱莲、枸杞子),中成药补肾有补肾阳的右归丸、金匮肾气丸和补肾阴的六味地黄丸、左归丸,不同药物有各自功效、适用及禁忌情况,使用需遵医嘱。

一、中药补肾类
(一)补肾阳类
1.鹿茸:具有壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒等功效。药理研究表明,鹿茸能促进生长发育,提高机体工作能力,减轻疲劳,改善睡眠和食欲,改善蛋白质和能量代谢等。一般适用于肾阳不足、精血亏虚所致的畏寒肢冷、阳痿早泄、宫冷不孕、眩晕耳鸣、腰膝酸软等情况,但阴虚阳亢者忌用。老年人若有肾阳不足表现可在医生指导下谨慎使用,儿童禁用。
2.淫羊藿:有补肾壮阳、祛风除湿的作用。现代研究发现淫羊藿能增强性腺功能,提高精子生成能力、增加精子数量等。常用于肾阳虚衰的阳痿遗精、筋骨痿软等,阴虚而相火易动者不宜用,中老年男性有肾阳虚表现且无明显阴虚症状时可在医生指导下应用,女性肾阳虚者也可考虑,但需注意个体差异。
3.肉苁蓉:能补肾阳、益精血、润肠通便。其含有丰富的氨基酸、微量元素等,可调节内分泌,促进代谢。适用于肾阳不足、精血亏虚的阳痿不孕、腰膝酸软、肠燥便秘等,阴虚火旺及大便泄泻者不宜服,老年人有肾阳不足兼肠燥便秘时可在医生指导下合理使用。
(二)补肾阴类
1.女贞子:有滋补肝肾、明目乌发的功效。药理研究显示女贞子能增强机体免疫功能,升高外周白细胞,增强网状内皮系统吞噬能力,增强细胞免疫和体液免疫。常用于肝肾阴虚的眩晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白等,脾胃虚寒泄泻及阳虚者忌用,中老年肝肾阴虚者可适当应用,女性肝肾阴虚出现相关症状时也可考虑。
2.墨旱莲:能滋补肝肾、凉血止血。含皂甙、挥发油、鞣质、维生素等成分,有止血、保肝、降血脂等作用。适用于肝肾阴虚的牙齿松动、须发早白、眩晕耳鸣、腰膝酸软、阴虚血热的吐血、衄血、尿血、血痢、崩漏下血等,脾肾虚寒者忌用,有相应肝肾阴虚及出血症状的人群可在医生指导下使用,注意个体体质差异。
3.枸杞子:可滋补肝肾、益精明目。含有丰富的胡萝卜素、维生素、甜菜碱等营养成分,能增强非特异性免疫功能,提高机体抗病能力。常用于肝肾阴虚及早衰证,外邪实热,脾虚有湿及泄泻者忌服,各年龄段肝肾阴虚者均可适当食用,如中老年肝肾阴虚出现视力减退等情况可常食,但需注意用量适度。
二、中成药补肾类
(一)补肾阳中成药
1.右归丸:由熟地黄、炮附片、肉桂、山药等组成,具有温补肾阳、填精止遗的功效。用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清等。孕妇禁用,阴虚火旺者忌用,老年人若有肾阳不足表现且符合其适应证可在医生评估后使用,需注意观察用药反应。
2.金匮肾气丸:由地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓等组成,有温补肾阳,化气行水的作用。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷等。孕妇忌服,忌房欲、气恼,忌食生冷食物,年老体弱者和患有高血压、心脏病等慢性病严重者应在医生指导下服用。
(二)补肾阴中成药
1.六味地黄丸:由熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮等组成,能滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴等。感冒发热病人不宜服用,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医生指导下服用,老年人及儿童应在医师指导下服用。
2.左归丸:由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶等组成,具有滋肾补阴的功效。用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗,神疲口燥等。孕妇忌服,儿童禁用,感冒发热病人不宜服用,脾虚泄泻者慎服。