四肢肿的原因多样，包括静脉回流障碍（如下肢深静脉血栓形成、静脉炎）、淋巴回流障碍（如淋巴水肿）、心源性原因（如心力衰竭）、肾源性原因（如肾病综合征）以及其他原因（如营养不良性水肿、内分泌疾病相关水肿），不同原因在成因、年龄性别因素、生活方式影响上各有特点。
一、静脉回流障碍相关原因
（一）下肢深静脉血栓形成
1.成因：长时间不活动（如长期卧床、久坐）、创伤、手术等情况易导致下肢深静脉血栓形成，血液在深静脉内凝固，阻碍静脉回流，从而引起四肢肿，以下肢较为常见，表现为肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色改变等。
2.年龄性别因素：老年人因血管弹性差、血液黏稠度高且活动相对较少，更易发生；女性在妊娠、产后等特殊时期也可能出现。
3.生活方式影响：长期久坐不动的办公室人群、长途旅行者等是高危人群。
（二）静脉炎
1.成因：静脉内输入刺激性较强的药物、静脉导管留置时间过长等可引起静脉炎，导致静脉管壁受损，静脉回流受阻，出现局部肿胀、疼痛、发红、发热等症状。
2.年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但长期静脉置管的患者需特别注意。
3.生活方式影响：需要长期静脉给药的患者风险增加。
二、淋巴回流障碍相关原因
（一）淋巴水肿
1.成因：淋巴结切除、放射治疗后、丝虫病感染等可引起淋巴回流障碍，导致淋巴液在组织间隙积聚，引起四肢肿胀，常见于上肢或下肢，肿胀通常为逐渐加重，皮肤增厚、粗糙。
2.年龄性别因素：丝虫病感染导致的淋巴水肿在流行地区各年龄段均可发病，无明显性别差异；因手术或放疗引起的淋巴水肿则与手术、放疗相关情况有关。
3.生活方式影响：丝虫病流行地区的人群感染风险较高。
三、心源性原因
（一）心力衰竭
1.成因：各种原因引起的心力衰竭，如左心衰竭、右心衰竭等，可导致体循环或肺循环淤血，引起四肢肿胀，同时伴有呼吸困难、乏力、心悸等症状。右心衰竭时体循环淤血，会出现下肢、乃至全身肿胀；左心衰竭主要引起肺淤血，严重时也可导致体循环淤血出现四肢肿。
2.年龄性别因素：老年人患心力衰竭的概率相对较高，男性和女性均可发病，但一些基础疾病如冠心病等在男性中相对更常见。
3.生活方式影响：长期高血压、冠心病等患者若病情控制不佳，易发展为心力衰竭，不良生活方式如高盐饮食、过度劳累等会加重病情。
四、肾源性原因
（一）肾病综合征
1.成因：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙，同时肾脏对水钠的排泄减少，引起四肢肿胀，常从眼睑、下肢开始水肿，逐渐蔓延至全身。
2.年龄性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但不同病因导致的肾病综合征在不同年龄段有一定分布特点。
3.生活方式影响：不良的生活习惯可能加重肾脏负担，影响病情。
五、其他原因
（一）营养不良性水肿
1.成因：长期营养不良、蛋白质摄入不足或吸收不良等导致血浆白蛋白降低，引起血浆胶体渗透压下降，从而出现四肢肿胀，同时伴有消瘦、乏力等表现。
2.年龄性别因素：儿童若长期营养不良可影响生长发育并出现水肿；各年龄段因营养不良导致水肿的人群无明显性别差异。
3.生活方式影响：饮食不均衡、挑食等不良生活方式易导致营养不良。
（二）内分泌疾病相关水肿
1.成因：如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏液性水肿蛋白沉积，可引起四肢肿胀，还伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等症状。
2.年龄性别因素：多见于中年女性，老年人也较为常见。
3.生活方式影响：甲状腺疾病患者若未规范治疗，易出现水肿等症状。
