背上肉多受多种因素影响，饮食方面高能量摄入、碳水化合物过量会致脂肪堆积；运动方面缺乏体育锻炼、背部运动不足会使背部肌肉状态不佳从而肉多；身体代谢因素中基础代谢率降低、激素水平变化会影响脂肪分布；还有不良姿势及疾病因素也可能导致背上肉多，疾病导致的通常伴有其他相关症状需结合临床检查明确。
一、饮食因素
1.高能量摄入：长期过多摄入高热量食物，如油炸食品、甜食、高脂肪肉类等，多余的能量会以脂肪形式在背部堆积。例如，研究表明，每日能量摄入超出身体消耗能量较多时，脂肪合成速度加快，背部等部位容易积累脂肪。不同年龄段人群若饮食结构不合理，都可能出现这种情况，儿童长期过量食用高热量零食，成人长期高油高糖饮食，都可能导致背上肉多。
2.碳水化合物过量：过量摄入米饭、面包等富含碳水化合物的食物，在体内会转化为血糖，当血糖超过身体即时消耗需求时，也会转化为脂肪储存，包括背部。对于不同性别而言，男性和女性在碳水化合物代谢上虽有一定差异，但过量摄入都会引发脂肪堆积在背部的情况，一般来说，成年男性和女性每日碳水化合物的适宜摄入量不同，但过量时都会导致背上肉多风险增加。
二、运动因素
1.缺乏体育锻炼：长期缺乏规律的体育活动，背部肌肉得不到有效锻炼，肌肉量减少，而脂肪相对增多，就会显得背上肉多。各个年龄段都可能出现这种情况，儿童若课余时间大多sedentary（久坐），缺乏跑步、跳绳等运动，成人长期伏案工作缺乏运动，都会使背部肌肉松弛，脂肪堆积。不同生活方式的人群，如上班族长期坐着办公，缺乏运动，更容易出现背上肉多。
2.背部运动不足：专门针对背部肌肉的运动过少，背部肌肉力量薄弱，无法很好地支撑身体，也会导致背部脂肪相对突出。无论是年轻人还是中老年人，若很少进行引体向上、俯卧撑等针对背部肌肉的运动，都可能出现背上肉多的情况，中老年人由于身体机能下降，更需要适当进行背部肌肉锻炼来避免背上肉多，而年轻人若不注重背部运动，也会有此问题。
三、身体代谢因素
1.基础代谢率降低：随着年龄增长，人体基础代谢率会逐渐下降，身体消耗能量的速度减慢，即使饮食和运动与年轻时相同，也更容易出现脂肪堆积，包括背部。一般25岁以后基础代谢率开始缓慢下降，不同性别在不同年龄段基础代谢率变化有差异，女性通常比男性基础代谢率略低，所以女性随着年龄增长更要关注基础代谢率变化对背上肉多的影响。
2.激素水平变化：女性在青春期、孕期、更年期等特殊时期，激素水平会发生变化，可能导致脂肪分布改变，出现背上肉多。例如孕期由于雌激素等激素变化，身体会进行脂肪重新分布，背部可能会堆积脂肪；更年期女性雌激素水平下降，也可能出现代谢改变，导致背部脂肪增加。男性若激素水平异常，如雄激素水平降低等，也可能影响脂肪分布，导致背上肉多。
四、其他因素
1.不良姿势：长期弯腰驼背、含胸等不良姿势，会影响背部肌肉和骨骼的正常形态，使背部肌肉处于紧张或松弛异常状态，进而影响脂肪分布，导致背上肉多。儿童长期不正确的坐姿、站姿，成人长期伏案工作时弯腰驼背，都会因为不良姿势导致背上肉多。不同年龄段人群都可能因为不良姿势出现这种情况，儿童若不纠正不良坐姿，可能影响脊柱发育并导致背部脂肪分布异常，成人长期不良姿势则会直接导致背上肉多。
2.疾病因素：某些疾病也可能导致背上肉多，如库欣综合征，会引起体内皮质醇增多，导致脂肪分布异常，出现向心性肥胖，背部脂肪堆积明显；甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，也可能出现体重增加，包括背部脂肪增多。但疾病导致的背上肉多通常还会伴有其他相关症状，需要结合临床检查来明确诊断。
