水肿分为生理性和病理性两类，生理性水肿包括妊娠相关、体位因素、高温环境所致，妊娠中晚期因子宫压迫下腔静脉及激素变化致水肿孕晚期常见且多可休息缓解，长时间站立或坐位致下肢血液回流受阻致水肿改变体位可减轻，炎热环境致血管扩张体表血液流量增加回心血量相对减少致轻度水肿离开可恢复；病理性水肿有心源性水肿见于右心衰竭致体循环淤血静脉回流受阻水肿先现身体低垂部位老年人有心脏基础疾病易患，肾源性水肿由肾炎肾病综合征等致肾小球滤过率下降水钠潴留及低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低致晨起眼睑颜面水肿渐全身水肿各年龄均可发病儿童患肾炎概率相对高成年人因原发或继发肾病致，肝源性水肿由肝硬化致肝脏合成蛋白功能减退低蛋白血症及门脉高压等致水肿多从下肢开始渐向上蔓延可伴腹水有长期饮酒史慢性肝炎病史者易患，内分泌代谢性水肿包括甲状腺功能减退致甲状腺素分泌不足黏多糖沉积致非凹陷性水肿多见于中年女性颜面及下肢，原发性醛固酮增多症致醛固酮分泌过多水钠潴留致水肿患者多有高血压各年龄段可发病，营养不良性水肿由长期营养不良蛋白摄入不足或吸收不良致血浆蛋白降低血浆胶体渗透压下降致常见于贫困地区或长期节食消化吸收障碍人群儿童营养不良影响生长发育，局部性水肿由局部静脉淋巴回流受阻致如静脉血栓形成致单侧下肢水肿丝虫病致淋巴回流受阻致下肢象皮肿等。
一、生理性水肿
（一）妊娠相关
女性在妊娠中晚期常出现水肿，主要是因为增大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流；同时孕期体内激素变化，水钠潴留。一般孕晚期较为常见，多数孕妇经休息后可缓解。
（二）体位因素
长时间站立或坐位时，下肢血液回流受阻，可导致下肢水肿。例如一些职业需要长时间站立的人群，如教师、售货员等，容易出现下肢水肿。改变体位后，水肿通常能减轻。
（三）高温环境
在炎热环境中，血管扩张，体表血液流量增加，回心血量相对减少，可能引起轻度水肿，离开高温环境后多可恢复。
二、病理性水肿
（一）心源性水肿
主要见于右心衰竭。心脏泵血功能减弱，体循环淤血，静脉回流受阻，导致水肿。水肿首先出现于身体低垂部位，如足部、踝部，逐渐向上蔓延。老年人若有心脏基础疾病，如冠心病、风湿性心脏病等，更易发生心源性水肿。
（二）肾源性水肿
肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可引起水肿。肾小球滤过率下降，水钠潴留；同时低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙。肾源性水肿可表现为晨起眼睑、颜面水肿，然后可发展为全身水肿。不同年龄的人群均可发病，儿童患肾炎的概率相对较高，成年人则可能因各种原发性或继发性肾病出现肾源性水肿。
（三）肝源性水肿
肝硬化是常见原因。肝脏合成蛋白功能减退，出现低蛋白血症；门脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，淋巴液生成增多等因素导致水肿。水肿多从下肢开始，逐渐向上蔓延，可伴有腹水。有长期饮酒史、慢性肝炎病史的人群更易发生肝源性水肿。
（四）内分泌代谢性水肿
1.甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿。多见于中年女性，表现为非凹陷性水肿，常见于颜面及下肢。
2.原发性醛固酮增多症：醛固酮分泌过多，导致水钠潴留，引起水肿。患者多有高血压等表现，各年龄段均可发病。
（五）营养不良性水肿
长期营养不良、蛋白摄入不足或吸收不良，导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起水肿。常见于贫困地区或长期节食、消化吸收障碍的人群，儿童若营养不良还会影响生长发育。
（六）局部性水肿
局部静脉、淋巴回流受阻可引起局部水肿。如静脉血栓形成导致下肢静脉回流受阻，出现单侧下肢水肿；丝虫病可引起淋巴回流受阻，导致下肢象皮肿等。
