肾炎能否治好不能一概而论，与类型、病情严重程度、治疗是否及时规范及个体情况等多种因素相关。急性肾小球肾炎多数预后良好，儿童患者尤甚；慢性肾小球肾炎病情缓慢进展，可通过治疗控制进展。病情严重程度、治疗是否及时规范、个体情况（年龄、基础疾病、生活方式）均影响预后，患者积极配合规范治疗、调整生活方式可改善预后。
一、不同类型肾炎的预后情况
1.急性肾小球肾炎
大多数急性肾小球肾炎预后良好，尤其是儿童患者。经及时且恰当的治疗，多数患者在数周内可临床痊愈，尿液检查异常逐渐消失，肾功能恢复正常。例如，由链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎，通过卧床休息、抗感染等对症支持治疗，大部分患者预后佳，极少部分可能转为慢性。
成人患者的预后相对儿童稍差，但多数也可治愈，仅有少数会遗留慢性肾脏损害。
2.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎病情呈缓慢进展，最终可能发展为慢性肾衰竭。不过，通过积极有效的治疗可以控制病情进展，延缓肾衰竭的发生。患者需要长期进行治疗和监测，通过控制血压（如使用ACEI或ARB类药物等）、减少尿蛋白、避免加重肾损伤的因素（如感染、劳累、肾毒性药物等）来延缓病情进展。虽然难以完全根治，但可以在很长时间内维持较好的生活质量和肾功能状态。
部分病理类型相对较好的慢性肾小球肾炎患者，经过规范治疗，病情稳定期较长；而一些病理类型较差的患者，病情进展相对较快。
二、影响肾炎预后的因素
1.病情严重程度
肾炎患者的蛋白尿程度、血尿情况以及肾功能受损程度等都会影响预后。大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）、严重血尿且肾功能进行性恶化的患者，预后相对较差。例如，当患者出现明显的血肌酐升高，且呈进行性上升趋势时，提示肾脏损伤较重，预后不良的风险增加。
对于肾功能已经明显受损，肾小球滤过率明显下降的患者，治疗难度增大，预后相对更差。
2.治疗是否及时规范
早期诊断并及时开始规范治疗是改善肾炎预后的关键。如果患者在肾炎早期未能得到有效的治疗，病情可能迅速进展。例如，急性肾小球肾炎患者如果在发病初期没有卧床休息、积极控制感染等，可能导致病情迁延不愈转为慢性。
慢性肾小球肾炎患者如果不能严格遵循医嘱，随意停用降压、降尿蛋白等药物，或者不注意生活方式的调整，会加速病情进展。规范的治疗包括根据患者的具体病情选择合适的药物，如对于有蛋白尿的慢性肾炎患者，合理使用ACEI或ARB类药物来减少尿蛋白，保护肾功能。
3.个体情况
年龄因素：儿童患者对于急性肾炎的治疗反应通常较好，预后相对更乐观；而老年患者由于机体各器官功能衰退，肾脏本身也存在一定程度的老化，肾炎的治疗效果可能相对较差，病情进展可能更快。例如，老年患者患慢性肾小球肾炎时，肾功能衰退的速度可能比年轻患者快。
基础疾病：如果患者同时合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，会增加肾炎治疗的难度，也会影响预后。例如，糖尿病肾病患者同时合并肾炎，两种疾病相互影响，病情往往更复杂，预后相对单纯肾炎患者更差。糖尿病会导致肾脏微血管病变，加重肾脏损伤，而肾炎又可能进一步影响糖尿病患者的肾脏功能，使得肾功能恶化加速。
生活方式：良好的生活方式对于肾炎患者的预后至关重要。吸烟、酗酒、过度劳累、不规律的作息等不良生活方式会加重肾脏负担，影响病情。例如，长期吸烟的肾炎患者，烟草中的有害物质会损害血管，影响肾脏的血液供应，不利于肾炎的恢复；过度劳累会使身体处于应激状态，导致肾脏血流动力学改变，加重肾脏损伤。
总之，肾炎有治好的可能，但不同情况预后不同，患者需要积极配合医生进行规范治疗，注重生活方式的调整，以最大程度改善预后，提高生活质量。
