身上发凉可由多种因素引起，环境因素包括寒冷环境使热量散失、潮湿环境加速热量散失；生理因素有基础代谢率差异（老年人、儿童体质弱或女性特殊生理阶段易出现）、血液循环问题（外周血管收缩或血管疾病致血液循环不畅）；疾病因素包含甲状腺功能减退症（甲状腺激素不足致代谢率降低产热少）、贫血（携氧能力下降影响代谢产热）、感染性疾病发热前期（免疫反应致体温调节紊乱体表发凉）；其他因素有营养状况不佳（缺乏营养影响体温调节产热能力下降）、过度劳累（使身体功能受影响出现发凉）。
一、环境因素
（一）寒冷环境影响
当人体处于寒冷的环境中时，比如在寒冷的冬天没有做好保暖措施，外界温度低于人体体温，热量会不断散失，就会让人感觉身上发凉。例如，长时间待在气温较低的室外且穿着单薄，身体散热增加，体表温度下降，就会出现身上发凉的情况。
（二）潮湿环境影响
潮湿的环境会加速人体热量的散失，因为水分的导热性比空气好，会让人体感觉更冷。比如在潮湿的地下室工作或居住，身体会更容易散失热量，从而出现身上发凉的现象。
二、生理因素
（一）基础代谢率差异
不同人群基础代谢率不同，一般来说，老年人基础代谢率相对较低，产生的热量较少，所以更容易出现身上发凉的情况；而儿童正处于生长发育阶段，基础代谢率相对较高，但如果体质较弱，也可能出现身上发凉。女性在月经周期等特殊生理阶段，激素水平变化可能会影响体温调节，也可能出现身上发凉的情况，比如有些女性在经期会感觉身体发凉。
（二）血液循环问题
1.外周血管收缩：当人体受到寒冷刺激或者处于紧张等状态时，外周血管会收缩，尤其是四肢末端的血管，导致血液循环不畅，血液供应减少，热量输送到体表的量减少，就会出现身上发凉，常见于手指、脚趾及身体末端部位发凉。例如，在寒冷天气里，手部血管收缩，手部就会感觉冰凉。
2.血管疾病影响：一些血管疾病，如动脉硬化等，会影响血管的正常功能，导致血液循环障碍。例如，下肢动脉硬化可能会使下肢血液循环不良，出现下肢发凉、麻木等症状。
三、疾病因素
（一）甲状腺功能减退症
甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢，增加产热。当患有甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，就会出现全身发凉、怕冷等症状，还可能伴有乏力、嗜睡等表现。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素水平低于正常范围，导致基础代谢率下降，从而出现身上发凉等代谢减缓相关的症状。
（二）贫血
贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，携带氧气的能力下降，组织器官得不到充足的氧气供应，机体的代谢功能会受到影响，产热减少，同时血液循环也可能受到一定影响，从而出现身上发凉的情况，还可能伴有面色苍白、头晕等症状。比如缺铁性贫血患者，由于铁缺乏影响血红蛋白合成，导致携氧能力下降，出现身上发凉等表现。
（三）感染性疾病
在感染性疾病的发热前期，机体可能会先出现身上发凉的情况，这是因为病原体感染后，机体的免疫反应会导致体温调节中枢功能紊乱，体表血管收缩，产热增加而散热减少的前期表现为体表发凉。例如，细菌或病毒感染引起的感冒等疾病，在发热之前往往会有身上发凉、寒战等症状。
四、其他因素
（一）营养状况不佳
长期营养不良，尤其是缺乏蛋白质、维生素等营养物质，会影响机体的正常生理功能，包括体温调节等。例如，蛋白质摄入不足会影响机体的能量代谢和免疫力，导致身体的产热能力下降，出现身上发凉的情况。
（二）过度劳累
过度劳累会使身体处于疲劳状态，机体的各项功能都会受到影响，包括血液循环和代谢功能等，从而可能出现身上发凉的情况。比如长时间高强度工作后，身体疲惫，容易感觉身体发凉。
