孕激素具有多方面生理作用，对生殖系统可促进子宫内膜转化、抑制子宫收缩、促进乳腺腺泡发育；对代谢能影响水钠代谢、使基础体温升高；对中枢神经系统有致热、可能有镇静作用；对免疫系统能调节免疫。不同人群孕激素生理作用有差异，需关注特殊人群孕激素情况及相关疾病人群孕激素状况。
一、对生殖系统的作用
1.促进子宫内膜转化：在月经周期中，孕激素可使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。例如，在正常的女性生殖周期里，卵泡排卵后，黄体分泌孕激素，使得子宫内膜腺体生长，间质水肿，为胚胎植入创造适宜的环境，这一过程有大量的研究表明孕激素通过与子宫内膜细胞的孕激素受体结合，调控相关基因的表达来实现内膜的转化，相关研究显示约有数百个基因的表达会因孕激素的作用而改变。
2.抑制子宫收缩：孕激素能降低子宫肌细胞的兴奋性和对缩宫素的敏感性，从而抑制子宫收缩，有利于维持妊娠。比如在孕期，孕激素的这种作用可以防止子宫过早收缩而导致流产，众多的动物实验和临床观察都证实了这一点，通过检测子宫肌层中缩宫素受体的表达水平可以发现，孕激素会使缩宫素受体数量减少，进而降低子宫的敏感性。
3.促进乳腺腺泡发育：孕激素与雌激素协同作用，促进乳腺腺泡发育，为泌乳做准备。在女性乳房的发育过程中，孕激素参与其中，使乳腺腺泡增生，在妊娠晚期，体内孕激素水平升高，配合雌激素等激素，为产后泌乳奠定基础，相关的组织学研究可以看到乳腺腺泡在孕激素作用下的形态学改变。
二、对代谢的作用
1.对水钠代谢的影响：孕激素可促进水钠排泄。有研究表明，孕激素能增加肾小球滤过率，同时抑制肾小管对钠的重吸收，从而使尿量增加，钠排出增多。在女性月经周期中，黄体期孕激素水平升高时，部分女性可能会出现轻度的水肿减轻等情况，这与孕激素的水钠排泄作用有关。
2.对体温的影响：排卵后，孕激素可使基础体温升高0.3-0.5℃。这是因为孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高，临床上常通过监测基础体温来判断排卵日期，比如女性在排卵前基础体温较低，排卵后由于孕激素的作用体温升高并维持相对较高的水平，持续至月经前体温下降。
三、对中枢神经系统的作用
1.致热作用：如前所述，孕激素可以通过作用于下丘脑体温调节中枢引起体温升高，这在月经周期的黄体期以及妊娠期间都有体现，这种体温的变化是孕激素生理作用的一个表现。
2.镇静作用：孕激素可能有一定的镇静作用，部分女性在月经周期黄体期或孕期可能会出现嗜睡等表现，这与孕激素对中枢神经系统的影响有关，不过具体的作用机制还在进一步的研究中，有研究认为可能与孕激素影响神经递质的代谢等有关。
四、对免疫系统的作用
1.免疫调节：孕激素在一定程度上可以调节免疫系统。在妊娠期间，孕激素可以抑制母体的免疫排斥反应，使得母体对胎儿这个半同种异体移植物产生免疫耐受，从而维持妊娠的正常进行。研究发现孕激素可以影响免疫细胞的功能和细胞因子的分泌等，例如它可以调节Th1/Th2细胞平衡，使Th2型细胞因子分泌增加，有利于母体对胎儿的免疫耐受，相关的免疫细胞检测和细胞因子检测在一些妊娠相关的研究中得到了证实。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，孕激素的生理作用可能会有一定差异。例如，对于育龄期女性，孕激素参与正常的生殖周期调节；对于孕期女性，孕激素对维持妊娠至关重要；而对于患有内分泌疾病等病史的人群，孕激素的作用可能会受到疾病的影响，需要结合具体病情进行评估和分析。对于特殊人群如孕妇，要关注孕激素在维持妊娠中的关键作用，确保孕期孕激素水平处于正常范围以保障母婴健康；对于有月经不调等生殖系统疾病的女性，孕激素水平的异常可能反映了生殖内分泌功能的紊乱，需要进一步检查和针对性处理。
