基础健康检查包含一般体格检查以初步掌握身体基本健康状态,实验室检查有血常规检测相关指标、生化检查的肝功能、肾功能、血糖、血脂及肿瘤标志物筛查的前列腺特异性抗原、甲胎蛋白、癌胚抗原,影像学检查有胸部X线或CT、腹部超声、前列腺超声,还有根据年龄及特殊情况的针对性检查,中青年有生育计划等可做精液常规,中老年重点关注心脑血管及排查前列腺增生等,特殊人群有家族肿瘤史等可增加基因检测,有慢性病者加强靶器官监测。

一、基础健康检查
1.一般体格检查:包括身高、体重测量以评估体重指数(BMI),血压测量筛查高血压,心肺听诊了解心肺基本功能等,通过基础体格检查可初步掌握身体基本健康状态,不同年龄男性正常范围有差异,如成年男性正常血压一般收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。
二、实验室检查
1.血常规:可检测红细胞、白细胞、血小板等指标,红细胞计数异常可能提示贫血等,白细胞异常可能与感染或血液系统疾病相关,血小板异常影响凝血功能等,不同年龄段男性血常规正常参考值不同,如成年男性红细胞计数正常范围约(4.0~5.5)×1012/L。
2.生化检查
肝功能:通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标了解肝脏代谢、损伤情况,长期饮酒或有肝脏疾病风险的男性需重点关注,正常参考值因检测方法不同略有差异,一般谷丙转氨酶正常范围0~40U/L左右。
肾功能:肌酐、尿素氮等指标反映肾脏排泄功能,肾功能异常可能由肾脏疾病、脱水等多种原因引起,成年男性肌酐正常参考值一般在53~106μmol/L。
血糖:检测空腹血糖等,筛查糖尿病及糖代谢异常,正常空腹血糖范围3.9~6.1mmol/L,有糖尿病家族史或肥胖等高危因素的男性需定期监测。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关,成年男性血脂正常参考值中总胆固醇一般<5.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L等。
3.肿瘤标志物筛查
前列腺特异性抗原(PSA):是前列腺癌筛查的重要指标,一般50岁以上男性建议每年检测一次,PSA正常参考值因检测方法不同有差异,通常<4ng/mL,若PSA升高需进一步排查前列腺癌。
甲胎蛋白(AFP):辅助筛查肝癌,有慢性肝炎、肝硬化等病史的男性需关注,正常参考值一般<25μg/L。
癌胚抗原(CEA):可辅助筛查消化道肿瘤等,正常参考值一般<5μg/L。
三、影像学检查
1.胸部X线或CT:50岁以上男性或有长期吸烟史等高危因素男性建议定期进行胸部X线或CT检查,筛查肺部肿瘤、肺炎等疾病,胸部CT能更清晰发现肺部微小病变。
2.腹部超声检查:可观察肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等器官形态结构,排查脂肪肝、胆结石、肾脏结石、肿瘤等,成年男性每年可考虑进行一次腹部超声检查。
3.前列腺超声:50岁以上男性常规进行前列腺超声检查,了解前列腺大小、形态及有无结节等,辅助前列腺疾病的诊断与筛查。
四、根据年龄及特殊情况的针对性检查
1.中青年男性:若有生育计划,可进行精液常规检查,评估精子数量、活力、形态等,正常精液参数中精子密度一般≥15×10/mL,前向运动精子比例≥32%等;有生殖系统不适症状的中青年男性还可进行生殖系统相关专项检查。
2.中老年男性:除上述常规检查外,需重点关注心脑血管疾病相关检查,如心电图检查筛查心律失常、心肌缺血等,有条件的可进行颈动脉超声检查评估颈动脉粥样硬化情况等;对于有排尿异常等症状的中老年男性,还需进一步排查前列腺增生等疾病。
3.特殊人群:有家族肿瘤史的男性,在肿瘤标志物筛查时可能需要增加相关基因检测等更精准的项目;有高血压、糖尿病等慢性病史的男性,要加强对相关靶器官(如心脏、肾脏等)的监测检查频次,如合并糖尿病的男性需更频繁监测血糖及进行眼底、肾脏等相关并发症检查。