水肿病是人体组织间隙液体积聚致肿胀的病症，分全身性和局部性。全身性水肿有心源性（右心衰致体循环淤血）、肾源性（肾脏疾病致水钠潴留）、肝源性（肝脏疾病致白蛋白减少等）；局部性水肿有局部炎症（局部血管通透性增渗出）、静脉回流受阻（如深静脉血栓致回流障碍）。表现为全身性水肿各有特点及局部水肿有相应局部症状。诊断靠采集病史、体格检查、实验室（血尿常规等）及影像学（超声等）检查。
全身性水肿相关情况
心源性水肿：主要是由于右心衰竭引起，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液在组织间隙积聚。常见于有心脏病病史的人群，例如患有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等的患者，年龄方面没有绝对限制，各个年龄段都可能发生，其发生与心脏功能受损密切相关，生活方式上如果有长期高盐饮食、过度劳累等情况可能会加重心脏负担，诱发或加重心源性水肿。
肾源性水肿：多由肾脏疾病引起，如肾小球肾炎等。肾脏对水和钠的排泄功能发生障碍，导致水钠潴留，细胞外液增多，引起水肿。肾脏疾病好发于各个年龄段，不同的肾脏疾病有其各自的发病特点，比如儿童可能因链球菌感染等引发急性肾小球肾炎，而中老年人可能因慢性肾小球肾炎逐渐进展出现肾源性水肿，生活方式上长期熬夜、过度劳累、大量蛋白尿等情况可能影响肾脏功能，增加肾源性水肿的发生风险。
肝源性水肿：常见于肝硬化等肝脏疾病，肝脏功能受损，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压导致淋巴回流受阻等，从而引起水肿。有肝脏疾病病史的人群，如患有乙肝后肝硬化、酒精性肝硬化等，年龄上各年龄段都可能患病，长期大量饮酒、感染乙肝病毒等生活方式或病史因素会增加肝源性水肿的发生几率。
局部性水肿相关情况
局部炎症导致的水肿：当身体某一部位发生感染、炎症时，局部血管通透性增加，液体渗出到组织间隙引起水肿。比如皮肤软组织感染，任何年龄段都可能发生，生活方式上不注意皮肤清洁等可能引发局部炎症，进而导致水肿，病史方面如果有皮肤破损等情况未及时处理也容易引发局部炎症性水肿。
静脉回流受阻引起的水肿：像下肢深静脉血栓形成，会导致静脉回流障碍，血液淤积在下肢，引起下肢水肿。各个年龄段都可能发生，有长期卧床、下肢外伤、血液高凝状态等情况的人群更容易出现，比如长期卧床的患者，由于下肢活动减少，血液回流减慢，容易形成深静脉血栓，进而引发静脉回流受阻导致的水肿。
水肿病的表现
全身性水肿表现：心源性水肿往往从足部开始，逐渐向上蔓延至全身，伴有颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水等表现；肾源性水肿可从眼睑、颜面开始，逐渐发展为全身性水肿，常伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现；肝源性水肿以腹水为主要表现，也可伴有下肢水肿等，同时可能有肝功能异常相关表现，如黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。
局部性水肿表现：局部炎症导致的水肿表现为局部红、肿、热、痛等炎症症状，同时有肿胀；静脉回流受阻引起的水肿则是局部肢体肿胀，比如下肢深静脉血栓形成时，下肢肿胀、疼痛，皮肤温度可能升高，颜色可能有改变等。
水肿病的诊断
病史采集：详细询问患者的病史，包括既往疾病史、用药史、家族史等。例如询问是否有心脏病、肾脏疾病、肝脏疾病等病史，是否有长期服用某些可能引起水肿药物的情况等。
体格检查：全面的体格检查，如检查心、肝、肾等器官的功能状态，观察水肿的部位、范围、程度等，比如按压水肿部位观察凹陷情况等。
实验室检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等检查。血常规可以了解是否有感染等情况；尿常规可检测蛋白尿、血尿等情况，辅助判断肾源性水肿等；肝肾功能检查能评估肝、肾的功能状态；凝血功能检查有助于排查静脉血栓等导致的水肿情况。
影像学检查：如超声心动图可评估心脏结构和功能，帮助诊断心源性水肿；肾脏超声可观察肾脏形态等，辅助诊断肾源性水肿；下肢静脉超声可检测下肢静脉是否有血栓等，辅助诊断静脉回流受阻导致的局部性水肿等。
