中老年人阴毛越来越少可能与生理性因素（年龄、性别差异）、病理性因素（内分泌疾病如甲状腺功能减退症、垂体前叶功能减退症，卵巢疾病如卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征，营养不良）、其他因素（局部皮肤病变、药物影响、过度减肥、精神因素）有关，不同因素导致阴毛变化的机制和伴随表现各有不同。
性别差异：男性和女性的阴毛生长情况本身存在差异，女性阴毛相对男性来说通常更稀疏。一般女性阴毛的生长受自身内分泌水平调控，在正常的生长发育过程中，到了一定阶段阴毛会生长，但如果没有其他异常情况，女性阴毛相对较少可能是正常的个体差异表现，这是由男女不同的生理特征决定的，女性体内雄激素水平相对男性较低，所以阴毛的浓密程度也有所不同。
病理性因素
内分泌疾病
甲状腺功能减退症：甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育等多方面都有重要调节作用。当发生甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响整个内分泌系统的功能，包括性激素的分泌和调节。甲状腺激素缺乏可能导致机体代谢率降低，进而影响毛发的生长，包括阴毛，患者除了阴毛减少外，还可能伴有乏力、畏寒、体重增加等表现。
垂体前叶功能减退症：垂体前叶可以分泌多种促激素，如促甲状腺激素、促性腺激素等。如果垂体前叶功能减退，会导致促性腺激素分泌减少，从而影响性腺的功能，使性激素分泌不足，引起阴毛脱落、减少等情况，同时可能伴有其他靶腺功能减退的表现，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等相关症状。
卵巢疾病
卵巢功能早衰：女性在40岁以前卵巢功能出现衰退，称为卵巢功能早衰。此时卵巢分泌的雌激素、孕激素等性激素水平会明显下降，而性激素对维持阴毛的生长至关重要，雌激素可以促进第二性征的发育和维持，当雌激素水平降低时，阴毛会逐渐稀少，患者还可能出现月经紊乱、潮热、盗汗等围绝经期症状。
多囊卵巢综合征：该疾病主要是由于内分泌失调导致雄激素水平升高，同时伴有排卵障碍和卵巢多囊样改变。虽然雄激素水平升高，但体内的性激素失衡会影响阴毛的生长状态，部分患者可能出现阴毛增多增粗的情况，但也有部分患者会出现阴毛减少的情况，同时还可能伴有月经不调、肥胖、痤疮等表现。
营养不良：长期营养不良会影响身体的整体健康状况，包括毛发的生长。如果机体缺乏蛋白质、维生素（如维生素B族等）、微量元素（如锌等）等营养物质，会影响毛囊的正常代谢和毛发的生长。例如，蛋白质是毛发生长的重要原料，缺乏蛋白质会导致毛发脆弱、易脱落，包括阴毛；维生素B族参与新陈代谢，对维持毛发健康有重要作用，缺乏时可能影响阴毛的生长状态，患者可能同时伴有体重下降、皮肤干燥等其他营养不良的表现。
其他因素
局部皮肤病变：如果阴毛区域的皮肤发生病变，如患有脂溢性皮炎、白癜风等疾病，可能会影响阴毛的生长。例如，脂溢性皮炎会导致皮肤炎症，影响毛囊的正常功能，从而引起阴毛脱落、减少；白癜风如果发生在阴毛区域，会导致局部皮肤色素脱失，毛囊中的黑素细胞受损，也可能影响阴毛的生长，患者局部皮肤会有相应的病变表现，如脂溢性皮炎患者局部皮肤可能有红斑、油腻性鳞屑等，白癜风患者局部皮肤可见白色斑片。
药物影响：某些药物的长期使用可能会影响阴毛的生长。例如，长期使用某些抗肿瘤药物、糖皮质激素类药物等，可能会对内分泌系统产生影响，进而影响阴毛的生长。糖皮质激素长期使用可能会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-性腺轴，导致性激素分泌异常，引起毛发改变，包括阴毛减少，但具体的药物影响机制因药物而异，患者在使用相关药物过程中如果发现阴毛有变化，应及时与医生沟通。
过度减肥：一些女性为了追求苗条身材过度节食减肥，会导致身体摄入的营养物质不足，引起内分泌紊乱。当机体处于营养不良状态时，性激素的合成和分泌会受到影响，从而影响阴毛的生长，出现阴毛越来越少的情况，同时可能伴有月经不调等问题，过度减肥还可能对身体健康造成多方面的不良影响，如免疫力下降等。
精神因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能会通过影响神经内分泌系统，进而影响性激素的分泌。例如，长期精神压力大可能导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，使性激素分泌异常，影响阴毛的生长，患者可能同时伴有情绪低落、睡眠障碍等精神方面的表现。
