隆胸手术包括术前评估与准备(选正规资质经验丰富医生沟通身体状况等、选合适假体)、手术过程(选麻醉方式、切口及植入假体步骤)、术后护理(伤口护理、胸部护理、肿胀疼痛管理)及风险与并发症(感染、假体移位、包膜挛缩等,受术者自身状况等会影响相关情况)。

一、术前评估与准备
1.医生选择与咨询
选择具备正规资质、丰富经验的整形外科医生。通过与医生充分沟通,了解自身身体状况是否适合隆胸手术,医生会根据受术者的身体条件(如乳房基础、身高体重比例等)、审美需求等制定个性化方案。例如,对于身材较为娇小的受术者,医生可能会建议选择相对小巧自然的隆胸方式;而身材较高挑的受术者可能更适合稍大一些的假体。
术前需进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等,确保身体状况能够耐受手术。有吸烟习惯的受术者需要提前戒烟一段时间,一般建议术前2周左右戒烟,因为吸烟会影响伤口愈合等。
2.假体选择
假体的种类主要有硅胶假体和盐水假体等。硅胶假体手感更接近自然乳房组织,外观更逼真;盐水假体是由硅胶外囊和内部的盐水组成,若发生破裂,盐水会被人体吸收,相对来说安全性在一定程度上有保障,但手感可能略逊于硅胶假体。医生会根据受术者的乳房基础、期望达到的乳房大小等因素帮助选择合适的假体。比如,乳房基础较好但想进一步增大的受术者可能更倾向于选择合适大小的硅胶假体来达到更丰满的效果。
二、手术过程
1.麻醉方式选择
通常采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静。全身麻醉能让受术者在手术过程中完全没有疼痛和意识,局部麻醉联合镇静则是在局部注射麻醉药物使手术部位无痛,同时让受术者处于镇静状态但能保持意识清醒。对于身体状况较好、对手术耐受性佳的受术者可能会选择全身麻醉;而对于一些身体有特殊情况或者对麻醉风险较为担忧的受术者可能会选择局部麻醉联合镇静。
2.切口选择
常见的切口有乳晕切口、乳房下皱襞切口和腋窝切口。乳晕切口隐蔽性较好,适合乳晕大小合适的受术者,术后乳晕周围的切口痕迹相对不明显;乳房下皱襞切口位于乳房下方的自然皱襞处,术后瘢痕相对较易隐藏;腋窝切口是在腋窝褶皱处做切口,术后瘢痕比较隐蔽,适合对乳房外观隐蔽性要求较高的受术者。医生会根据受术者的具体情况选择合适的切口,例如年轻未婚女性可能更倾向于选择腋窝切口,以避免在乳晕或乳房下皱襞留下明显瘢痕影响美观。
3.植入假体步骤
以腋窝切口为例,医生会在腋窝处做一个适当长度的切口,然后通过这个切口分离出一个腔隙,将选择好的假体植入到胸大肌下或乳腺下的腔隙中。如果是胸大肌下植入,需要先分离胸大肌与乳腺组织,形成合适的腔隙后再植入假体;如果是乳腺下植入,则是在乳腺组织下分离出腔隙植入假体。整个过程需要严格遵循无菌操作原则,确保手术安全。
三、术后护理
1.伤口护理
术后要保持伤口清洁干燥,按照医生的要求定期更换敷料。避免伤口接触水,防止感染。如果伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况,要及时告知医生进行处理。一般来说,术后1-2周左右伤口基本愈合,但完全恢复还需要较长时间。
2.胸部护理
术后需要佩戴合适的弹力胸罩,起到固定假体、压迫伤口、减轻肿胀的作用。佩戴时间一般需要数周甚至数月不等,具体时间根据个人恢复情况而定。在恢复期间,要避免剧烈运动,防止假体移位等情况发生。例如,术后1个月内要避免上肢过度外展、上举等动作,3个月内避免剧烈的体育运动,如跑步、游泳等高强度运动。
3.肿胀与疼痛管理
术后胸部会出现不同程度的肿胀和疼痛,一般可以通过冷敷和药物来缓解。术后前几天可以进行适当的冷敷,但要注意温度和时间,避免冻伤皮肤。疼痛较明显时可在医生的指导下适当使用止痛药物,但要避免自行滥用药物。肿胀一般会在1-2周内逐渐消退,疼痛也会随着时间推移逐渐减轻。不同年龄的受术者恢复速度可能有所不同,年轻受术者身体恢复能力相对较强,恢复速度可能会比年龄较大的受术者快一些。
四、风险与并发症
1.感染
虽然手术过程中严格遵循无菌操作,但仍有发生感染的可能。一旦发生感染,会出现局部红肿热痛、发热等症状,严重时可能需要取出假体并进行抗感染治疗。受术者自身的身体状况也会影响感染的发生概率,例如本身有糖尿病等基础疾病的受术者,感染的风险相对较高,需要在控制基础疾病后再考虑手术或者在围手术期加强抗感染措施。
2.假体移位
术后由于外力作用或者自身组织的变化等原因可能导致假体移位。假体移位会影响乳房的外观,严重时需要再次手术矫正。受术者在术后要注意避免胸部受到外力撞击等,以降低假体移位的风险。
3.包膜挛缩
这是隆胸术后较常见的并发症之一,表现为乳房变硬。发生包膜挛缩的原因可能与个人体质、假体材料等因素有关。轻度的包膜挛缩可能通过按摩等方法缓解,但严重的包膜挛缩可能需要手术松解包膜。不同体质的受术者发生包膜挛缩的概率不同,例如一些瘢痕体质的受术者发生包膜挛缩的风险相对较高。



