老是感觉累可能由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括睡眠不足、运动过度、营养不良；病理性因素有贫血、甲状腺功能减退症、糖尿病、心血管疾病；其他因素涉及心理和环境，心理上长期不良状态会影响神经和内分泌致疲劳，环境中缺氧、高温、寒冷等会让人感觉累，不同年龄人群受这些因素影响表现有差异。
一、生理性因素
（一）睡眠不足
正常成年人需要7-9小时的高质量睡眠来恢复体力和精力。如果长期睡眠不足，比如熬夜工作、学习或娱乐，身体得不到充分休息，就会老是感觉累。儿童和青少年处于生长发育阶段，睡眠对其身体和大脑发育至关重要，一般需要9-12小时睡眠，睡眠不足会影响身体正常生长及日常精神状态。女性在生理期、孕期等特殊时期，睡眠质量可能受影响，也易出现疲劳感，孕期身体负担加重，激素变化等都可能导致睡眠中易醒等情况，进而感觉累。
（二）运动过度
短时间内进行高强度、长时间运动，身体会产生大量乳酸堆积，同时能量消耗过度，若没有及时补充能量，就会导致疲劳。对于不同年龄人群，运动过度表现有所不同。儿童若参与超出其体能的运动项目，可能当天就会出现疲惫不想活动的情况；老年人运动过度可能恢复时间长，且易引发关节等损伤，进而持续感觉累。长期缺乏运动的人突然增加运动量，也会比经常运动的人更易出现疲劳感。
（三）营养不良
饮食中缺乏足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质会导致身体能量供应不足，从而老是感觉累。比如长期素食者若膳食搭配不合理，易缺乏维生素B12等营养元素；儿童挑食、偏食会造成营养摄入不均衡，影响身体正常代谢和生长，出现疲劳；老年人消化吸收功能下降，若饮食中营养摄入不足，也易感觉疲倦，且随着年龄增长，对某些营养物质的需求比例可能变化，如对钙、维生素D需求增加，若不注意补充，会影响骨骼健康同时导致身体机能下降，产生疲劳感。
二、病理性因素
（一）贫血
贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。红细胞的主要功能是携带氧气运输到全身各组织器官，贫血时氧气运输不足，组织器官得不到充足氧气供应，就会导致乏力、疲倦等症状。不同年龄段贫血表现有所差异，儿童贫血可能影响生长发育，出现面色苍白、精神萎靡、容易累等情况；女性由于生理期失血等原因较易发生缺铁性贫血，除了累还可能有头晕等表现；老年人贫血可能与造血功能减退、慢性疾病等有关，疲劳感可能是较为突出的症状之一，同时可能伴有心慌等表现。
（二）甲状腺功能减退症
甲状腺激素分泌不足会导致身体代谢率降低，出现疲劳、乏力、畏寒等症状。各年龄段均可发病，儿童患甲状腺功能减退症会影响生长发育和智力发育，表现为生长迟缓、精神萎靡、容易累；成年人患病后则会感觉全身疲倦、行动迟缓、嗜睡等；老年人甲状腺功能减退症起病隐匿，疲劳感可能是较早出现且易被忽视的症状，还可能伴有便秘、记忆力减退等表现。
（三）糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖不能正常被利用，身体处于供能不足的状态，从而感到疲倦。儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急，除了累还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状；成年人2型糖尿病起病相对隐匿，早期可能仅表现为容易疲劳、视力模糊等；老年人患糖尿病时，疲劳感可能与血糖控制不佳、同时合并其他慢性疾病等有关，且老年人对低血糖的耐受能力差，血糖波动时更易出现疲倦等不适。
（四）心血管疾病
例如冠心病，心脏供血不足会导致身体各器官供氧受限，患者常感觉乏力、疲倦，尤其在活动后症状可能加重；心力衰竭时，心脏泵血功能下降，全身血液循环不畅，组织器官缺血缺氧，会出现持续的疲劳感，同时可能伴有呼吸困难、水肿等症状。不同年龄的心血管疾病患者疲劳表现有所不同，儿童患心血管疾病相对较少见，成年人随着年龄增长及不良生活方式等因素影响，易患心血管疾病出现疲劳；老年人本身心脏功能可能有所衰退，若有心血管疾病，疲劳感会更明显，且可能因其他器官功能衰退相互影响，加重疲倦程度。
三、其他因素
（一）心理因素
长期处于压力过大、焦虑、抑郁等不良心理状态下，会影响神经系统和内分泌系统的功能，导致身体出现疲劳感。比如职场人士长期面临工作压力，可能会经常感觉累，同时伴有情绪低落等表现；青少年在学习压力大、人际关系紧张等情况下，也易出现心理疲劳，表现为精神不振、容易疲倦；女性在面临生活中的多重压力时，如家庭、工作等，更易受心理因素影响出现老是感觉累的情况，长期的焦虑抑郁还可能导致植物神经功能紊乱，进一步加重疲劳症状。
（二）环境因素
长期处于缺氧环境中，比如高原地区，人体氧气摄入不足，会使人老是感觉累；高温环境下，人体大量出汗，水分和电解质丢失，若没有及时补充，也会导致疲劳；寒冷环境会使身体代谢加快以产热维持体温，长期处于寒冷环境可能会消耗过多能量，使人感觉疲倦。不同年龄人群对环境因素的耐受和反应不同，儿童在高原地区可能更易出现缺氧导致的疲劳，且适应能力较差；老年人对环境温度变化更敏感，寒冷或炎热环境下更易感觉累，同时老年人本身身体机能下降，在环境因素影响下疲劳感可能更难缓解。
