慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为5期，氮质血症期属第2期，eGFR在60-89ml/（min·1.73m2），肾功能轻度降低，部分患者无明显症状，少数有轻微乏力等；与其他期有别，各期eGFR不同且症状表现各异；氮质血症期需注意不同年龄、性别人群特点，遵循优质低蛋白等饮食，适当运动，有基础病者按原方案治疗并避肾毒性药物。
慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为5期，氮质血症期属第2期，eGFR在60-89ml/（min·1.73m2），肾功能轻度降低，部分患者无明显症状，少数有轻微乏力等；与其他期有别，各期eGFR不同且症状表现各异；氮质血症期需注意不同年龄、性别人群特点，遵循优质低蛋白等饮食，适当运动，有基础病者按原方案治疗并避肾毒性药物
慢性肾脏病根据肾小球滤过率（eGFR）分为5期，氮质血症期属于第2期，此时肾小球滤过率轻度下降，eGFR在60~89ml/（min·1.73m2）。
一、氮质血症期的特点
1.肾功能变化
肾小球滤过率轻度降低，肾脏排泄代谢废物的能力有一定程度下降，但还能基本维持机体内环境的稳定。不过已经开始出现一些轻微的代谢产物潴留迹象，比如血中的尿素氮等指标会有轻度升高，但一般还未出现明显的临床症状。例如，一些肾脏有基础病变的患者，在这个阶段可能只是在进行肾功能检查时发现尿素氮等指标较正常范围略有升高。
2.临床症状表现
大部分患者可能没有明显的自觉症状，少数患者可能会有轻微的乏力、腰酸等非特异性表现。这是因为肾脏的代偿功能还能在一定程度上满足机体的基本需求，所以临床症状不典型。比如一些长期患有高血压肾病的患者，在氮质血症期可能仅感觉稍微比平时容易疲劳，休息后能缓解，不容易引起患者的重视。
二、与其他分期的区别
1.第1期（肾功能正常期）
eGFR≥90ml/（min·1.73m2），肾脏的结构和功能基本正常，代谢废物排泄完全正常，一般不会有临床症状，各项生化指标都在正常范围内。例如健康体检时发现eGFR正常，尿常规等检查无异常的人群处于此期。
2.第3期（中度肾功能损害期）
eGFR在30~59ml/（min·1.73m2），此时肾脏排泄代谢废物的能力进一步下降，血中的尿素氮、肌酐等会进一步升高，可能会出现夜尿增多、轻度贫血等表现。比如一些糖尿病肾病患者发展到这个阶段，可能会出现夜尿次数较之前增加，血常规检查可见血红蛋白轻度降低。
3.第4期（重度肾功能损害期）
eGFR在15~29ml/（min·1.73m2），肾脏功能严重受损，代谢废物潴留更加明显，会出现明显的贫血、水电解质紊乱等表现，如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。例如慢性肾小球肾炎患者到了此期，可能会频繁出现恶心、呕吐症状，影响进食。
4.第5期（肾衰竭期）
eGFR<15ml/（min·1.73m2），也就是尿毒症期，肾脏几乎失去了所有的排泄和内分泌功能，会出现严重的水电解质紊乱、酸碱平衡失调以及全身多系统的并发症，如严重的贫血、心血管系统并发症等，必须依靠肾脏替代治疗来维持生命。比如尿毒症患者需要定期进行血液透析或腹膜透析来替代肾脏功能。
三、针对氮质血症期的注意事项
1.不同年龄人群
儿童：儿童如果处于氮质血症期，需要特别关注其生长发育情况。因为肾脏功能异常可能会影响儿童的营养物质代谢和内分泌功能，进而影响身高、体重等生长指标。要保证儿童的营养均衡，合理安排饮食中蛋白质等营养物质的摄入，遵循优质低蛋白饮食原则，同时密切监测儿童的肾功能变化和生长发育指标。
老年人：老年人氮质血症期要注意避免使用肾毒性药物，因为老年人的肾脏功能本身随着年龄增长有所下降，肾毒性药物更容易加重肾脏损害。同时要关注老年人的水电解质平衡，由于老年人的调节功能相对较弱，容易出现水电解质紊乱，需要定期监测血钾、血钠等指标。
2.不同性别
一般来说，性别对氮质血症期的进展影响相对较小，但在一些基础疾病方面可能存在差异。例如女性如果患有狼疮性肾炎等疾病导致氮质血症期，在疾病的不同阶段需要关注女性的生殖系统相关影响，如狼疮性肾炎可能会影响女性的月经周期等，在治疗过程中要综合考虑这些因素。男性如果是由于慢性肾炎等导致氮质血症期，要关注是否有一些男性特有的健康问题与肾脏疾病的相互影响。
3.生活方式
饮食：无论哪个年龄段和性别，氮质血症期都要遵循优质低蛋白饮食，控制蛋白质摄入量，以减轻肾脏排泄废物的负担。同时要控制盐的摄入，每天盐的摄入量一般不超过6克，避免加重水钠潴留。对于有水肿的患者，还要限制水分摄入。例如可以选择瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质食物，合理搭配蔬菜等。
运动：适当的运动有助于提高机体免疫力，但要注意运动强度。氮质血症期患者可以选择散步、太极拳等轻度运动方式，避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会加重肾脏的负担。运动要根据自身的体力情况适度进行，以不感到疲劳为宜。
4.病史相关
如果患者有基础的肾脏疾病病史，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，在氮质血症期要严格按照原发病的治疗方案进行治疗，定期复诊。比如糖尿病肾病患者要严格控制血糖，慢性肾小球肾炎患者要按照医嘱使用保护肾脏的药物等。同时要关注既往治疗过程中是否使用过可能损伤肾脏的药物，如有，要调整后续的治疗方案，避免再次使用肾毒性药物。
