疲乏可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括睡眠不足或质量差、过度劳累、饥饿或营养不良;病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、糖尿病、心血管疾病、慢性疲劳综合征等;其他因素包含环境因素和药物副作用,不同人群在各因素影响下疲乏表现各异。

一、生理性因素
1.睡眠不足或质量差:正常成人一般需要7-9小时的高质量睡眠来恢复体力和精力。若长期睡眠不足,如经常熬夜、失眠等,身体无法得到充分休息,就会出现疲乏感。例如,一项针对长期睡眠不足人群的研究发现,约70%的人存在不同程度的身体疲乏症状,睡眠改善后,疲乏感大多能减轻。不同年龄段人群对睡眠时长需求略有差异,儿童和青少年睡眠时长通常更长,婴幼儿需12-16小时,学龄儿童9-12小时,若该阶段睡眠不足,也易导致身体疲乏,影响生长发育等。女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期,由于身体激素变化等因素,睡眠质量可能受到影响,进而出现疲乏,这与女性特殊生理阶段身体的代谢、内分泌等变化相关。
2.过度劳累:体力劳动者长时间从事重体力劳动,脑力劳动者长时间高强度用脑,都会使身体和大脑处于过度消耗状态。比如建筑工人连续长时间搬砖劳作,或程序员连续熬夜加班赶项目,身体能量大量消耗,代谢产物堆积,就会引发疲乏。不同性别在过度劳累表现上可能有一定差异,男性可能更易出现肌肉酸痛等体力过度消耗表现,女性除了体力方面,还可能在情绪等方面受影响出现疲乏加重情况。有长期高强度工作史的人群,若不注意休息调整,疲乏感会持续存在甚至加重。
3.饥饿或营养不良:长时间未进食导致血糖过低,身体能量供应不足,会引起疲乏。例如减肥人群过度节食,就可能出现这种情况。营养不良时,身体缺乏必要的营养素,如缺乏蛋白质会影响身体的正常代谢和组织修复,缺乏铁会导致贫血,进而引起疲乏。不同年龄人群营养不良表现不同,儿童营养不良会影响生长发育,出现身体矮小、疲乏等;老年人营养不良可能与消化吸收功能下降、饮食摄入不足等有关,也易出现疲乏,且老年人本身身体机能衰退,更需注意营养均衡以维持身体正常功能。女性在减肥期间若不科学控制饮食,易导致营养不良性疲乏,需合理规划饮食保证营养摄入。
二、病理性因素
1.贫血:常见的有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。缺铁性贫血是由于铁摄入不足、丢失过多等原因导致体内铁缺乏,影响血红蛋白合成,进而影响氧气运输,使身体各组织器官供氧不足,出现疲乏、头晕等症状。巨幼细胞性贫血多因缺乏维生素B12和(或)叶酸引起,影响DNA合成,导致红细胞生成障碍,也会引发疲乏。不同年龄段贫血表现有差异,儿童贫血可能与挑食、生长发育快等有关,会出现面色苍白、疲乏、注意力不集中等;老年人贫血可能与慢性疾病、造血功能减退等有关,疲乏感可能较为隐匿,常被忽视。女性由于生理上每月有月经失血,若不注意铁的补充,更易发生缺铁性贫血导致疲乏,需定期检查血常规等指标。
2.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,导致身体代谢率降低,机体功能活动减慢,出现疲乏、畏寒、嗜睡等症状。研究表明,约80%以上的甲状腺功能减退患者会有不同程度的疲乏表现。不同年龄人群甲状腺功能减退引发的疲乏表现有所不同,儿童甲状腺功能减退会影响生长发育和智力发育,出现生长迟缓、疲乏、智力低下等;老年人甲状腺功能减退起病隐匿,疲乏可能是较早期表现之一,且常伴有行动迟缓、反应迟钝等。女性患甲状腺功能减退的概率相对较高,需关注自身甲状腺功能状况。
3.糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,出现高血糖或低血糖时都可能导致疲乏。高血糖时,葡萄糖不能被充分利用,身体能量供应不足;低血糖时,大脑等重要器官缺乏能量供应,都会引起疲乏。例如,糖尿病患者未按时进餐或运动量增加未及时调整降糖药时易发生低血糖,出现疲乏、出汗、手抖等症状。不同年龄段糖尿病患者疲乏表现有差异,儿童糖尿病多为1型糖尿病,起病急,疲乏可能是较突出症状之一,还常伴有多饮、多食、多尿等;老年人糖尿病起病隐匿,疲乏可能与长期高血糖导致的慢性并发症等有关,如糖尿病神经病变等也会加重疲乏感。
4.心血管疾病:例如冠心病,由于冠状动脉粥样硬化,血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,会出现疲乏、胸闷、胸痛等症状。心力衰竭时,心脏泵血功能下降,身体各组织器官灌注不足,也会导致疲乏、呼吸困难等。不同性别心血管疾病引发疲乏的情况有所不同,男性冠心病发作时胸痛等症状可能更典型,而疲乏可能被忽视;女性心血管疾病表现可能不典型,疲乏等症状更易被误认为是其他原因引起。老年人本身心血管系统功能衰退,患心血管疾病风险高,疲乏可能是心血管疾病的早期信号之一,需重视。
5.慢性疲劳综合征:是一种以长期极度疲劳为主要特征的综合征,病因尚不明确,可能与病毒感染、免疫功能紊乱、神经内分泌失调等多种因素有关。患者除了长期疲乏外,还可能伴有头痛、肌肉酸痛、睡眠障碍等多种症状,且疲劳持续6个月以上,经休息后不能缓解。这种情况在中青年人群中相对常见,尤其是长期处于高压力工作状态的人群,如IT从业者、销售人员等,女性发病率可能略高于男性。
三、其他因素
1.环境因素:长期处于高温、高湿度环境中,身体散热困难,能量消耗增加,易出现疲乏。例如在炎热的夏季,长时间在户外工作的人群易因环境因素导致疲乏。寒冷环境中,身体为维持体温会消耗更多能量,也可能引起疲乏。不同地区环境差异对人群疲乏影响不同,居住在气候极端地区的人群需特别注意环境对身体的影响,调整生活方式以适应环境。
2.药物副作用:某些药物在服用过程中可能会引起疲乏的副作用。例如一些抗高血压药物、抗抑郁药物等。不同药物引起疲乏的机制不同,抗高血压药物可能通过影响血压调节导致身体供血情况变化引发疲乏;抗抑郁药物可能通过影响神经递质等机制引起疲乏。在服用可能有疲乏副作用药物的人群中,需密切关注自身身体状况,若疲乏症状严重影响生活,可在医生指导下调整药物。老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更容易出现药物副作用导致的疲乏,用药时需更加谨慎。