慢性肾盂肾炎诊断需综合多方面,包括病史与症状、影像学检查、实验室检查等。

1.病史与症状
患者需有反复发作的尿路感染病史,超过半年,表现为尿频、尿急、尿痛,严重时可出现血尿、高热、寒战等全身症状。部分患者可能因膀胱输尿管反流或尿路梗阻导致感染反复。
2.影像学检查
超声检查可见肾脏体积缩小、表面凹凸不平、两肾大小不等;静脉肾盂造影可显示肾盂肾盏狭窄变形;CT检查能清晰显示肾实质瘢痕和肾盂扩张。这些改变是慢性肾盂肾炎的典型影像学特征。
3.实验室检查
尿培养是确诊的关键,需连续两次培养出同一种致病菌,且菌落计数超过10万/ml。血液检查可发现轻度贫血、炎症指标如C反应蛋白升高,肾功能检查可能显示肾小球滤过率下降、血肌酐升高,提示肾功能逐渐减退。



