蛋白尿的原因包括生理性因素、肾小球疾病、肾小管疾病、全身性疾病等。

1.生理性因素
剧烈运动、发热、妊娠或精神紧张时,肾脏血流动力学改变或滤过膜通透性短暂增加,导致一过性蛋白尿。此类蛋白尿通常量较少,去除诱因后可自行恢复。
2.肾小球疾病
肾小球滤过膜损伤是病理性蛋白尿的常见原因,如急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。炎症或代谢异常导致滤过膜孔径增大,血浆蛋白漏出增多,常伴随水肿、血尿等症状。
3.肾小管疾病
肾小管重吸收功能障碍可引发蛋白尿,长期使用非甾体抗炎药或重金属中毒可能损伤肾小管,表现为夜尿增多、低比重尿。
4.全身性疾病
系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等疾病可继发蛋白尿。前者因免疫复合物沉积损害肾脏,后者因异常蛋白溢出超过肾小管重吸收能力。



