判断慢性肾盂肾炎的方法有症状观察、尿液检查、影像学检查、肾功能检查等。

1.症状观察
慢性肾盂肾炎症状可能不典型,常表现为反复的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,伴随低热、乏力、腰酸、腰痛。部分患者可能出现夜尿增多、尿比重降低,严重时出现高血压、水肿。
2.尿液检查
尿常规检查可见白细胞尿、蛋白尿、血尿。尿细菌培养阳性,且菌落计数符合感染标准,是重要的诊断依据。尿沉渣检查可能发现白细胞管型,提示肾脏实质受到感染。
3.影像学检查
肾脏超声检查可见肾脏形态不规则、体积缩小,肾盂肾盏扩张或变形。静脉肾盂造影可显示肾盂肾盏的破坏、变形,肾脏皮质变薄,这些是慢性肾盂肾炎的典型影像学表现。
4.肾功能检查
慢性肾盂肾炎会逐渐损伤肾功能,肾功能检查可见血肌酐、尿素氮升高,内生肌酐清除率下降。晚期可能出现肾功能衰竭,表现为电解质紊乱、代谢性酸中毒等。



