可通过症状特征、内镜检查、病理活检等方法判断自己是哪种食管炎。
1.症状特征
反流性食管炎典型表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气,平卧或弯腰时加重,夜间可能因反流引发呛咳。感染性食管炎吞咽疼痛明显,伴发热、寒战,免疫力低下者易发,如白色念珠菌感染可见口腔白色伪膜。嗜酸性粒细胞性食管炎以吞咽困难、食物嵌塞为主,儿童多表现为拒食、生长迟缓,常与过敏相关。腐蚀性食管炎有误服强酸强碱史,突发剧烈胸痛、呕吐,晚期可致食管狭窄。
2.内镜检查
反流性食管炎可见黏膜充血、糜烂、溃疡,按洛杉矶分级(A-D级)评估严重程度。感染性食管炎可能覆盖白色伪膜(真菌)或疱疹(病毒)。嗜酸性粒细胞性食管炎黏膜呈环状皱襞、纵行裂隙。
3.病理活检
反流性食管炎基底细胞增生、乳头延长。嗜酸性粒细胞性食管炎每高倍镜视野嗜酸粒细胞>15个。感染性食管炎检出真菌菌丝或病毒包涵体。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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