得了肝腹水,可采取生活干预、药物治疗、手术治疗等措施。

1.生活干预
限制钠盐摄入,每日不超过2克,减少腌制食品和加工食品的摄入;适量补充优质蛋白,如鱼肉、蛋清,但肝功能严重受损时需控制蛋白摄入量;卧床休息,采取半卧位姿势,以减轻呼吸困难;每日监测体重和尿量变化,体重增长超过1公斤需警惕腹水加重。
2.药物治疗
使用利尿剂,如螺内酯片联合呋塞米片,促进体内多余水分排出;对于低蛋白血症引起的腹水,可静脉输注人血白蛋白注射液,提高血浆胶体渗透压;对于常规利尿剂治疗效果不佳的顽固性腹水,可使用托伐普坦片,通过选择性阻断血管加压素V2受体发挥作用。
3.手术治疗
对于大量腹水导致呼吸困难或腹胀难忍的患者,可进行腹腔穿刺放液术,单次放液量一般不超过5升;对于反复出现腹水且对药物治疗无效的患者,可考虑经颈静脉肝内门体分流术,降低门静脉压力;终末期肝病合并顽固性腹水的患者,可考虑肝移植手术。