引产是指妊娠达到12周以上,因母体或胎儿、胎盘等方面出现异常情况,需通过人工方法诱发子宫收缩来终止妊娠的医疗操作。引产过程为术前评估、药物引产、机械性引产。

1.术前评估
医生会详细询问孕妇的既往病史,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,既往妊娠分娩史等。需进行体格检查,测量孕妇的血压、心率等生命体征,进行全身体格检查,了解孕妇身体基本状况。还可通过超声明确胎儿大小、胎位、胎盘位置等情况,评估胎儿宫内状况。采用Bishop评分法判断宫颈成熟度,宫颈成熟度会影响引产的成功率及具体方式选择,评分越高越有利于引产顺利进行。
2.药物引产
常用药物为缩宫素,通过静脉滴注给药,起始剂量较小,随后根据宫缩情况逐步调整剂量,以引发规律宫缩。此过程需密切监测宫缩频率、强度以及胎心变化。
3.机械性引产
例如放置水囊于宫颈内口,利用水囊的机械刺激引发宫缩,一般放置24小时左右取出水囊,之后观察宫缩进展情况。