过敏性紫癜性肾炎与肾综合征（肾病综合征）的区别在于病因与发病机制、临床表现、尿液与血液检查、病理类型等方面。
1.病因与发病机制
过敏性紫癜性肾炎由免疫复合物沉积导致血管炎性病变，常继发于感染、药物或食物过敏；肾综合征病因多样，包括原发性（如微小病变、膜性肾病）和继发性（如糖尿病、系统性红斑狼疮），以肾小球滤过屏障损伤为核心机制。
2.临床表现
过敏性紫癜性肾炎典型表现为双下肢对称性紫癜，伴腹痛、关节痛及血尿/蛋白尿；肾综合征则以“三高一低”为特征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症，紫癜及关节症状少见。
3.尿液与血液检查
过敏性紫癜性肾炎尿常规常出现血尿及非肾病范围蛋白尿，可伴管型尿；肾综合征以大量蛋白尿为主，血尿较少见，血清白蛋白显著降低，血脂明显升高。
4.病理类型
过敏性紫癜性肾炎肾活检多见IgA沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎；肾综合征病理类型复杂，需依赖免疫荧光及电镜确诊。
