急性感染后肾小球肾炎患者的预后受病因、临床表现、病理改变、患者个体差异等因素影响。
1.病因
不同病因导致的预后差异显著。链球菌感染引发的病例通常预后较好，多数患者可在数月内完全恢复；而由其他病原体（如病毒、细菌）或自身免疫性疾病引起的肾炎，因病原体毒力强或免疫反应剧烈，可能造成更严重的肾脏损伤，预后相对较差。
2.临床表现
症状严重程度直接影响预后。出现大量蛋白尿、持续高血压或肾功能衰竭的患者，提示肾脏已受较严重损伤，恢复周期延长且可能遗留慢性病变，预后较差。
3.病理改变
肾脏组织病理特征是关键预后指标。若肾小球出现大量新月体形成、肾小球硬化等重度病变，会破坏肾小球正常结构，导致肾功能进行性减退，预后不良。
4.患者个体差异
年龄、基础健康状况等因素显著影响预后。儿童患者因免疫系统活跃、修复能力强，预后通常优于成人；老年人或合并糖尿病、高血压等基础疾病者，因器官功能衰退或代谢紊乱，预后相对较差。
