肾病综合征不用激素的其他治疗方法有饮食与生活管理、免疫抑制剂治疗、对症支持治疗等。
1.饮食与生活管理
严格执行低盐低脂优质低蛋白饮食,限制水钠摄入,每日食盐摄入量控制在3g以下,优质蛋白可选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等,避免植物蛋白过量摄入。避免劳累,预防呼吸道、泌尿系统等感染,规律作息,戒烟限酒,减少肾脏代谢负担,助力病情稳定。
2.免疫抑制剂治疗
遵医嘱选用环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂,还可选用环孢素、来氟米特等。可单独用药,也可根据病情联合使用,通过调节机体免疫系统功能,抑制免疫复合物沉积对肾脏的损伤,减少尿蛋白排泄,尤其适合激素禁忌、激素耐药或无法耐受激素副作用者。
3.对症支持治疗
遵医嘱使用利尿剂缓解水肿,常用药物有呋塞米、托拉塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等,可根据水肿程度单用或联用;选用降压药控制血压,优先选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如贝那普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦等,既降压又能减少尿蛋白;使用他汀类药物调节血脂,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,降低高脂血症对肾脏的损害。



