结肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。

1.一般治疗
急性发作期患者需充分休息,减少精神和体力负担,病情严重者可能需卧床休息。这是因为过度劳累会加重身体的应激状态,不利于结肠炎病情的控制。急性期应进食易消化、少纤维、富含营养的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及牛奶和乳制品等可能加重腹泻的食物。
2.药物治疗
5-氨基水杨酸(5-ASA)是轻、中度溃疡性结肠炎的常用药物,可局部作用于肠道黏膜,抑制炎症反应。适用于病变局限在结肠的患者,通过抑制花生四烯酸代谢途径的炎症介质来发挥作用。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速缓解症状,适用于重度溃疡性结肠炎或对氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度患者,常用药物为甲泼尼松;硫唑嘌呤适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者,以及部分重度患者的维持治疗。
3.手术治疗
当结肠炎出现严重并发症时,如大量出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经内科治疗无效、癌变等情况时,需考虑手术治疗。例如,中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎的严重并发症,病情进展迅速,可能危及生命,此时手术是挽救生命的关键措施。常用的手术方式有全结肠切除加回肠造口术、回肠储袋肛管吻合术等。