尿毒症可能是终末期肾脏功能衰竭、代谢废物蓄积中毒、水电解质酸碱平衡紊乱、内分泌功能严重失调、累及全身多系统损害等。

1、终末期肾脏功能衰竭
尿毒症并非独立疾病,而是各种慢性肾脏病发展到终末阶段的临床综合征。此时双侧肾脏功能已严重且不可逆地衰竭,无法维持机体基本的内环境稳定。
2、代谢废物蓄积中毒
肾脏核心功能是清除体内代谢废物。当其衰竭时,尿素氮、肌酐等毒素无法排出而蓄积在血液中,引起全身性中毒症状,这是尿毒症名称的由来及主要病理基础。
3、水电解质酸碱平衡紊乱
肾脏调节能力丧失会导致严重问题。患者常出现水钠潴留引发水肿高血压,钾磷排泄障碍引发高钾血症和高磷血症,同时伴有代谢性酸中毒,这些均可危及生命。
4、内分泌功能严重失调
肾脏是重要的内分泌器官。衰竭会导致促红细胞生成素缺乏引发肾性贫血,活性维生素D合成障碍引发肾性骨病,肾素分泌异常加剧高血压,形成复杂的内分泌紊乱。
5、累及全身多系统损害
毒素积累与内环境紊乱会损害全身。典型表现包括恶心呕吐等消化道症状,心包炎心力衰竭等心血管并发症,以及神经病变、皮肤瘙痒和免疫力严重下降。
若患有高血压、糖尿病等基础病,或出现长期乏力、水肿、泡沫尿、食欲不振等症状,务必尽早到肾内科就诊治疗。