小儿得了肾病综合征治疗方法为一般治疗、对症治疗、糖皮质激素治疗和免疫抑制剂治疗。

1.一般治疗
水肿明显时需卧床休息,待水肿消退、一般情况好转后可适当活动。因为过度活动可能加重水肿和蛋白尿,而适当活动有助于维持机体正常功能。一般给予正常量的优质蛋白,优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,有助于维持机体营养,但要注意避免过量摄入加重肾脏负担。水肿时应限制盐的摄入,每日盐摄入<2g,避免加重水肿。
2.对症治疗
对于水肿明显的患儿,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪等。但使用利尿剂时要注意监测电解质,避免出现低钾、低钠等电解质紊乱情况。减少尿蛋白常用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如卡托普利等。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素是治疗小儿肾病综合征的首选药物,常用药物,如泼尼松。整个激素治疗过程要遵循“起始足量、缓慢减药、长期维持”的原则,减药过程要缓慢,避免复发。
4.免疫抑制剂治疗
对糖皮质激素耐药、依赖或频繁复发的患儿可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。但免疫抑制剂有一定副作用,如环磷酰胺可引起骨髓抑制、出血性膀胱炎等,使用时要密切监测血常规、尿常规等指标,并且要权衡利弊,因为小儿处于生长发育阶段,药物副作用可能对其产生较大影响。



