急性肾炎的治疗通常需要采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、透析治疗等措施来综合干预。

1、一般治疗
急性期需严格卧床休息2-4周,待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后逐步增加活动量。饮食以低盐、优质蛋白为主,每日食盐摄入不超过3克,蛋白质摄入量根据肾功能调整,同时控制水分摄入,保持出入量平衡。
2、药物治疗
细菌感染者需遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素控制感染,水肿明显者可用利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米促进排水,高血压患者需选用硝苯地平、缬沙坦等降压药保护肾功能。用药期间需定期监测电解质及肾功能,避免使用肾毒性药物。
3、物理治疗
超短波电疗通过肾区前后对置,每日1次,每次15-20分钟,可改善肾脏血液循环,缓解炎症。局部热敷能促进淤血吸收,但需控制温度及时间,避免烫伤,每日可进行2-3次。
4、中医治疗
中药治疗需辨证施治,风寒犯肺型用越婢加术汤,湿热蕴结型选八正散,脾虚湿困者以五苓散为主方。针灸治疗常取肾俞、三阴交等穴位,通过调节气血改善水肿及肾功能。
5、透析治疗
出现急性肾衰竭、严重高钾血症或代谢性酸中毒时需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次,腹膜透析每日交换4-6次,透析期间需加强营养支持,预防感染。
急性肾炎患者需定期复查尿常规、肾功能及血压,若出现血尿加重、尿量减少或水肿复发等情况,应立即前往肾内科就诊,避免延误治疗。