子宫破裂的病因包括子宫手术史、先露部下降受阻、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤、子宫本身病变等。
1、子宫手术史
既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术等子宫手术史者，子宫肌层存在瘢痕。妊娠晚期子宫增大，宫腔内压力增高，瘢痕处肌层菲薄，在宫缩时易发生破裂。
2、先露部下降受阻
骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常（如臀位、肩先露等）可导致胎儿先露部不能顺利通过骨盆入口，子宫下段被迫过度牵拉，子宫肌层强烈收缩，引发子宫破裂。
3、子宫收缩药物使用不当
分娩过程中若未严格遵循子宫收缩药物（如缩宫素）的使用规范，缩宫素剂量过大、给药速度过快等，可致使子宫强烈收缩，超过子宫耐受限度，从而引发子宫破裂。
4、产科手术损伤
产程中不恰当的阴道助产操作（如产钳助产、臀牵引术等），可能造成子宫颈或子宫下段撕裂，若未及时发现并正确处理，撕裂可能进一步发展为子宫破裂。
5、子宫本身病变
子宫畸形（如双角子宫等）使子宫肌层结构异常；多产妇、多次刮宫史等导致子宫肌纤维受损、弹性降低；子宫恶性肿瘤侵犯子宫肌层等，均会降低子宫肌层的耐受性，增加子宫破裂的发生风险。
此外，对于有子宫手术史的女性，妊娠后需定期产检，密切监测子宫瘢痕情况；存在先露部下降受阻因素的孕妇，孕期应评估分娩方式，提前规划；使用子宫收缩药物时需严格遵循规范；产科操作要谨慎，避免不必要的损伤；有子宫本身病变的患者，需在医生指导下谨慎妊娠并加强孕期监测。
