急性肾炎的治疗包括休息、饮食调理、治疗感染灶、对症治疗。

1.休息
急性期患者需卧床休息,一般休息2-3周,待肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复正常后可逐步增加活动量。儿童患者由于其身体恢复能力与成人有所不同,更需严格遵循休息要求,避免过早活动导致病情反复。对于有明显水肿、高血压的儿童患者,休息时间可能相对延长。
2.饮食调理
根据尿量、水肿和高血压情况调整液体入量。有水肿及高血压的患者,应限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量宜控制在2-3g。儿童患者由于处于生长发育阶段,在限制钠盐摄入时要注意保证基本营养需求,可选择一些含钠量低且营养丰富的食物。肾功能正常但有大量蛋白尿的患者,蛋白质摄入可适当放宽,每日每公斤体重约1g;肾功能减退时,应适当限制蛋白质摄入,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。儿童患者的蛋白质摄入需兼顾生长发育需求,一般根据其年龄、体重等调整,保证足够的营养支持同时避免加重肾脏负担。
3.治疗感染灶
若有链球菌等感染灶,应给予抗生素治疗,如阿奇霉素等。儿童患者使用抗生素时需考虑其年龄、体重以及可能的过敏情况,选择合适的抗生素,并严格按照药品说明书的儿童用药剂量范围使用,避免滥用抗生素导致耐药等问题。
4.对症治疗
经限制钠盐摄入后仍有水肿、高血压的患者,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪等。经休息、限盐和利尿后血压仍高者,应给予降压药物治疗,如钙通道阻滞剂等,常用药物为硝苯地平等。