神经性皮炎的诊断方法有症状观察、体格检查、病史询问等,治疗方法有生活调理、外用药物、口服药物、物理治疗等。

一.诊断方法
1.症状观察
重点观察皮肤表现与自觉症状,典型症状为局部皮肤阵发性剧烈瘙痒,夜间或情绪波动时加重,皮肤逐渐出现扁平丘疹,融合后形成肥厚、苔藓样变斑块,边界较清晰,多对称分布于颈部、肘部等部位。
2.体格检查
通过视诊和触诊检查皮损部位、大小、形态及质地,观察丘疹排列情况、皮肤增厚程度与色素沉着情况,触诊判断皮损硬度及有无渗液、结痂,同时检查全身皮肤,排除其他部位并发皮损。
3.病史询问
详细询问患者发病时间、瘙痒频率、加重或缓解因素,了解有无精神焦虑、熬夜、局部摩擦等诱因,询问既往皮肤病史、过敏史及家族病史,判断病情与生活习惯、精神状态的关联。
二.治疗方法
1.生活调理
避免搔抓、摩擦皮损部位,防止皮肤破损继发感染,保持情绪稳定,避免焦虑、熬夜,饮食清淡忌辛辣刺激食物,穿宽松透气的棉质衣物,减少对皮肤的刺激,降低复发概率。
2.外用药物
遵医嘱根据皮损情况选用药物,瘙痒明显时用糖皮质激素软膏抗炎止痒,如地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等;肥厚苔藓化皮损可搭配角质松解剂软化皮肤,如维A酸乳膏、水杨酸软膏等。可交替使用非激素药膏,如他克莫司软膏等,减少不良反应。
3.口服药物
瘙痒剧烈影响睡眠时,可在医生指导下服用抗组胺药缓解症状,如氯雷他定、西替利嗪等;精神焦虑诱发者可酌情使用镇静安神药物,如谷维素、地西泮等;皮损广泛、症状严重者,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,不可自行延长用药时间。
4.物理治疗
针对顽固型皮损,可采用紫外线照射治疗,通过特定波长紫外线抑制炎症反应、缓解瘙痒,也可选择液氮冷冻治疗,适用于局限性肥厚皮损,需由专业医师操作,避免皮肤损伤。



