急性肾炎的治疗通常需要采取卧床休息、控制饮食、药物治疗、透析治疗、控制感染灶等措施。
1、卧床休息
急性期需严格卧床休息，通常持续2-3周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后，可逐步增加活动量。卧床休息有助于减轻肾脏负担，促进病情恢复，恢复期3个月内应避免剧烈运动。
2、控制饮食
饮食需低盐低蛋白，每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品。选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，限制豆制品摄入。出现氮质血症时，需根据肾功能情况进一步限制蛋白质摄入。每日饮水量控制在1000-1500毫升，根据尿量调整，水肿严重时需短期采用无盐饮食。
3、药物治疗
水肿明显者可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂，帮助排出体内多余水分，减轻肾脏负担。血压升高时，可选用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物，控制血压，减少蛋白尿。对于细菌感染引起的急性肾炎，如链球菌感染，可遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素，彻底清除感染灶。免疫异常导致的急性肾炎，可使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻肾小球损伤。
4、透析治疗
当患者出现严重肾功能衰竭，如急性肾衰竭、严重高钾血症或代谢性酸中毒时，可能需要进行血液透析或腹膜透析治疗。血液透析通常每周2-3次，每次4小时，通过透析机清除体内代谢废物和多余水分。腹膜透析每日3-5次，利用腹膜作为半透膜过滤毒素。透析期间需严格限制水分摄入，预防低血压，同时补充水溶性维生素及左卡尼汀。
5、控制感染灶
对于链球菌感染引起的急性肾炎，需完成抗生素疗程，彻底清除感染灶。若存在扁桃体炎、咽炎等感染灶，在病情稳定后可考虑扁桃体摘除术，术前、术后两周需注射青霉素，防止病情复发或加重。
急性肾炎患者需定期复查尿常规、肾功能等指标，监测病情变化。恢复期应避免受凉感冒，保持会阴部清洁，预防感染。若出现血尿加重、尿量减少或水肿复发等症状，应及时就医调整治疗方案。
