十二指肠溃疡可通过中医内服、针灸、推拿按摩、生活方式调整等进行治疗。
1.中药内服
中医会根据十二指肠溃疡患者的不同证型进行辨证论治。肝胃不和证治法为疏肝理气、和胃止痛,常用柴胡疏肝散加减。该方中的柴胡能疏肝解郁,香附、枳壳、川芎可助柴胡疏肝理气,芍药、甘草能缓急止痛。脾胃虚寒证治法是温中健脾,可选用黄芪建中汤加减。方中黄芪、桂枝、生姜能温阳散寒,白芍、甘草、大枣能补脾益胃,饴糖可缓急止痛。胃阴不足证治法为养阴益胃,用一贯煎合芍药甘草汤加减。一贯煎中的生地、麦冬、沙参、当归能滋阴养血,枸杞可补肝益肾,芍药甘草汤能酸甘化阴、缓急止痛。
2.针灸
体针常选取中脘、足三里、内关、公孙等穴位。中脘是胃之募穴,能和胃止痛;足三里为足阳明胃经合穴,可调理脾胃、扶正祛邪;内关能宽胸理气、和胃降逆;公孙为足太阴脾经的络穴,与冲脉相通,能调理脾胃气机。一般采用平补平泻或补法操作,根据患者的体质和病情调整针刺的强度、深度和留针时间。耳针可选胃、十二指肠、交感、神门等耳穴。用王不留行籽贴压,患者可自行按压,以达到调节脏腑功能、缓解疼痛的目的。
3.推拿按摩
腹部按摩时患者可平卧,放松腹部,用手掌顺时针方向按摩腹部,每次10-15分钟,每天2-3次。这样可以促进胃肠蠕动,改善脾胃功能,缓解胃脘部疼痛不适。但需要注意,急性发作期有明显出血倾向或腹部有急性炎症者不宜进行推拿按摩。按摩背部的脾俞、胃俞、肝俞等穴位,用拇指按压或揉按,每个穴位按压1-2分钟,以有酸胀感为宜。通过刺激背部穴位,调节脏腑气血,对十二指肠溃疡的康复有一定帮助。
4.生活方式调整
中医强调十二指肠溃疡患者要遵循食疗原则。宜食用易消化、富含营养的食物,如小米粥、山药等。小米粥有健脾和胃的作用,山药能补脾养胃。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物容易损伤脾胃,加重病情。中医认为情志不舒可导致肝胃不和,从而诱发或加重十二指肠溃疡。患者要保持心情舒畅,可通过冥想、太极拳等方式调节情志。例如太极拳,它动作缓慢、柔和,能使患者身心放松,调节气血运行,利于脾胃功能的恢复。