骨瘤治疗以手术切除为主要手段，结合化疗、放疗等综合措施，具体方案需依据肿瘤良恶性、生长部位及患者年龄、健康状况个体化制定。良性骨瘤多采用手术刮除或切除，恶性骨瘤需联合术前新辅助化疗与术后辅助治疗，特殊部位及特殊人群需针对性调整方案。
一、良性骨瘤的治疗
良性骨瘤（如骨软骨瘤、骨样骨瘤）生长缓慢，无症状且无进展者可定期影像学随访观察。若肿瘤引起疼痛、压迫神经或血管，或短期内明显增大，需手术完整切除，常用术式包括刮除植骨术或肿瘤段截除术。儿童患者若肿瘤位于骨骺附近，需优先采用微创技术避免影响骨骼生长发育，术后早期功能锻炼可促进恢复。
二、恶性骨瘤的治疗
恶性骨瘤（如骨肉瘤、软骨肉瘤）以手术联合多学科治疗为核心。术前通过新辅助化疗（常用顺铂、多柔比星等药物）缩小肿瘤，术后依据病理分期决定是否进行辅助化疗。放疗可用于无法手术或缓解疼痛的患者，药物选择需结合患者年龄及肝肾功能，避免对造血系统过度抑制。老年患者优先考虑姑息性治疗以改善生活质量。
三、特殊部位骨瘤的治疗
脊柱骨瘤：手术需在神经电生理监测下进行，保护脊髓功能，术后早期下床活动可降低深静脉血栓风险。老年患者需术前评估骨密度，必要时预防性使用抗骨质疏松药物，防止病理性骨折。
四肢骨瘤：采用保肢手术为主，通过肿瘤切除+骨水泥强化或自体骨移植维持肢体功能。青少年患者避免过度骨切除影响肢体生长，必要时采用假体置换术。
四、特殊人群的治疗注意事项
儿童患者：化疗方案需根据体表面积计算剂量，避免使用影响肾功能的药物，术后康复训练中增加关节活动度练习，定期监测骨骼发育情况。
老年患者：优先选择非药物干预（如理疗缓解疼痛），合并高血压、心脏病者需术前优化用药方案，降低手术风险。
合并慢性病患者：糖尿病患者需术前控制血糖在7.0mmol/L以下，防止术后感染；高血压患者需调整降压药物，避免术中血压波动。
