腱鞘炎治疗中,口服药物以非甾体抗炎药为主,可减轻疼痛与炎症;局部外用非甾体抗炎药制剂也广泛用于缓解症状;对于保守治疗效果不佳的情况,局部注射糖皮质激素可快速控制炎症。药物使用需在医生指导下进行,优先考虑休息、冷敷、物理治疗等非药物干预措施。
一、口服非甾体抗炎药
适用情况:适用于腱鞘炎伴随明显疼痛、肿胀的急性炎症期,能抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成以缓解疼痛与炎症。
常用药物:以非甾体抗炎药为主,通过口服给药发挥作用,常见药物包括布洛芬、双氯芬酸等。
注意事项:有胃肠道溃疡、出血史者慎用,可能增加溃疡风险;肝肾功能不全者需调整剂量;孕妇及哺乳期女性应避免使用,儿童需在医生评估后短期使用。
二、局部外用药物
适用情况:适用于症状较轻或口服药物不耐受者,可直接作用于患处,减少全身副作用。
常用药物:包括非甾体抗炎药凝胶、乳膏或贴剂,通过皮肤渗透发挥抗炎镇痛作用。
注意事项:使用时需清洁皮肤,涂抹范围以疼痛区域为主,避免接触眼睛、黏膜等敏感部位;皮肤过敏者禁用,使用期间若出现红肿、瘙痒需立即停药。
三、局部注射药物
适用情况:适用于非甾体抗炎药口服或外用效果不佳、腱鞘局部炎症明显的患者,通过直接注射到病灶处快速抑制炎症反应。
常用药物:以糖皮质激素为主,如曲安奈德、地塞米松等,需由医生操作注射。
注意事项:不宜反复多次注射,可能导致局部组织萎缩、皮肤色素沉着;糖尿病患者慎用,可能引起血糖波动;孕妇、哺乳期女性及儿童禁用,注射后需观察局部反应。
四、其他辅助药物
适用情况:伴随肌肉紧张痉挛时,可短期使用肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解;神经受压伴随麻木感者,可辅助神经营养药物(如维生素B族)促进神经修复。
注意事项:肌肉松弛剂可能引起头晕、乏力,用药期间避免驾驶或操作机械;神经营养药物需长期服用时,应定期监测肝肾功能;老年人用药需注意药物相互作用,避免与其他药物叠加使用。



