龟头炎是指龟头部由感染、外伤或刺激等因素引起的炎症,主要表现为局部红肿、疼痛、瘙痒、灼热感或分泌物增多,好发于中青年男性,婴幼儿也可能因尿布未及时更换、包皮清洁不足诱发,部分与性传播疾病相关,也可因卫生习惯不良、包皮过长等因素诱发。

一、感染性龟头炎(细菌感染)。主要由葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染引起,常因包皮过长导致局部清洁不佳,或伴随糖尿病等基础疾病使免疫力下降。婴幼儿若包皮过长且未及时清洁,也可能因尿液残留或粪便污染引发细菌感染,表现为局部红肿、疼痛,需家长每日用温水轻柔清洗,避免过度擦拭。症状表现为龟头红肿、疼痛,可见脓性分泌物,部分患者伴排尿不适。糖尿病患者因血糖控制不佳时更易发生此类感染,需同时加强血糖管理。
二、感染性龟头炎(真菌感染)。以白色念珠菌感染为主,多因性接触传播或长期使用广谱抗生素导致菌群失调。症状为龟头及冠状沟处出现白色豆腐渣样分泌物,瘙痒明显,部分患者包皮内侧可见红斑。免疫力低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)感染风险更高,需排查基础疾病。婴幼儿也可能因尿布潮湿、长期使用抗生素软膏引发,需注意保持局部干燥,暂停使用刺激性药物。
三、感染性龟头炎(病毒感染)。常见病原体为单纯疱疹病毒(HSV),主要通过性接触传播,表现为龟头及周边皮肤出现簇集性小水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴剧烈疼痛。性活跃人群为高危群体,此类感染易反复发作,需避免与感染者性接触。免疫功能较弱者(如长期熬夜、营养不良者)也需注意防护,减少病毒暴露风险。
四、非感染性龟头炎(物理化学刺激)。多因内裤摩擦、避孕套润滑剂过敏、使用刺激性清洁剂等引起。表现为龟头局部红肿、水肿,疼痛较轻,无明显分泌物。从事骑行、体力劳动等需长时间摩擦部位的人群,建议穿着宽松棉质内裤并做好防护。婴幼儿尿布更换不及时、粪便残留刺激也可能引发,家长应选择透气材质尿布,每次排便后用温水清洗并擦干。