脑血管病需立即就医，遵循“快速识别、规范治疗、长期管理”原则，结合药物、康复与危险因素控制，降低复发与致残风险。
一、急性发作：黄金4.5小时内送医
发病后立即拨打急救电话，记录发作时间（精确到分钟）。若出现突发肢体无力、言语不清、口角歪斜、剧烈头痛呕吐等症状，立即送医（缺血性卒中4.5小时内可溶栓，24小时内可取栓；出血性卒中需控制血压、降颅压）。途中避免自行喂药或强行搬动，保持患者平卧位、头偏向一侧防误吸。
二、明确诊断后规范治疗
入院后通过CT/MRI明确卒中类型：缺血性卒中需抗血小板（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀），必要时介入取栓/支架；出血性卒中需控制血压（目标<160/100mmHg）、甘露醇降颅压，大量出血需手术清除血肿。所有药物需遵医嘱，不可擅自调整剂量或停药。
三、恢复期尽早启动康复训练
发病后1周内（生命体征稳定后）开始康复，包括肢体功能（良肢位摆放、关节活动）、语言吞咽训练（如构音障碍训练）、认知训练（记忆/逻辑游戏）。可配合针灸、经颅磁刺激等物理治疗，6个月内为康复黄金期，坚持训练可显著提升肌力与生活自理能力。
四、严格控制危险因素防复发
脑血管病复发率超15%/年，需长期管理：①控制“三高”（血压<140/90mmHg，血糖<7.0mmol/L，LDL-C<1.8mmol/L）；②戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐<5g，油<25g）；③规律运动（每周≥150分钟快走/太极拳）；④合并房颤者需抗凝（如华法林），定期监测INR。
五、特殊人群个体化管理
老年患者：注意防跌倒（步态训练），避免体位性低血压（起床缓慢）；
糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），避免低血糖诱发卒中；
合并肾病者：慎用肾毒性药物（如造影剂），定期监测肾功能；
家属需协助：监督用药、记录血压/血糖，鼓励患者参与社交活动防抑郁。
