脑囊虫病的症状因囊虫寄生位置、数量及宿主个体差异而有不同表现，常见症状包括癫痫发作、颅内压增高相关表现、头痛、精神异常及局灶性神经功能障碍，多数患者在感染后数周至数年出现症状。
一 癫痫发作型
脑囊虫病患者中约60%~80%会出现癫痫发作，以全身性强直-阵挛性发作为主，部分表现为部分性发作或复杂部分性发作。发作频率从每月数次到数年一次不等，儿童患者发作后意识恢复较慢，恢复期可能伴随短暂嗜睡；老年患者因脑萎缩，发作后可能出现暂时性认知能力下降。
二 颅内压增高型
囊虫寄生于脑室或脑实质广泛分布时，可引发颅内压增高，表现为头痛（晨起加重，弯腰或咳嗽时加剧）、喷射性呕吐、视乳头水肿。婴幼儿因囟门未闭合，颅内压升高可导致头颅增大（脑积水），叩诊头颅呈“破壶音”，伴随前囟隆起；长期颅内压增高者可能出现视乳头萎缩，严重时导致视力下降甚至失明。
三 头痛型
多数患者以头痛为首发或伴随症状，疼痛多为持续性或发作性，部位不固定，可能累及全头或特定区域（如颞部、枕部）。头痛程度因人而异，部分患者伴随恶心但无呕吐，活动或情绪激动时加重。老年患者因血管硬化或基础头痛病史，头痛症状可能不典型，需结合影像学检查鉴别。
四 精神障碍型
部分患者表现为渐进性认知功能下降（记忆力减退、注意力不集中），性格改变（如从外向转为淡漠、暴躁），或出现幻觉（幻听、幻视，多为幻视表现为虫形、黑影）。青壮年患者因工作压力大、社交活跃，早期症状易被误认为“神经衰弱”而延误诊治；女性患者因激素水平波动，症状波动较男性更明显。
五 局灶性神经功能障碍型
囊虫寄生在脑叶特定区域时，导致相应神经功能受损：左侧大脑半球（尤其是优势半球）受累可引发运动性或感觉性失语（无法表达或理解语言）、右侧肢体偏瘫；右侧半球受累可出现空间定向障碍（如迷路）、构音障碍；小脑或脑干受累时，可出现共济失调（走路不稳、意向性震颤）、吞咽困难、复视等。
