男性尿道感染主要由病原体（以大肠杆菌为主）通过上行性途径侵入泌尿系统引起，其他少见原因包括血行感染、邻近器官炎症蔓延及医源性操作等。
一、上行性感染：
细菌从尿道外口侵入尿道，沿尿道黏膜上行至膀胱、输尿管甚至肾脏，形成感染。常见病原体为大肠杆菌，占社区获得性UTI的70%~90%。个人卫生习惯不佳（如未及时清洁尿道外口）、性生活频繁导致尿道黏膜轻微损伤、长期憋尿使尿液滞留增加细菌繁殖机会、尿道狭窄或结石阻塞排尿通道，均会增加上行性感染风险。老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，尿液残留易滋生细菌，感染风险显著升高。
二、血行性感染：
病原体通过血液循环到达泌尿系统，较为少见。致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，常继发于全身感染（如肺炎、皮肤脓肿）或败血症。此类感染多见于免疫力严重低下者（如糖尿病未控制、长期使用免疫抑制剂），感染常起始于肾脏，表现为高热、腰痛及双侧腰部叩击痛，需结合全身症状综合判断。
三、直接蔓延：
邻近器官炎症扩散至尿道或膀胱，引发感染。如前列腺炎（老年男性高发，因前列腺液淤积易滋生细菌）、精囊炎、附睾炎等炎症，通过局部组织间隙或淋巴循环扩散至尿道周围组织，导致UTI。儿童因包皮过长或包茎，包皮垢堆积易引发局部炎症，炎症若未及时控制，可能蔓延至尿道，诱发感染。
四、医源性因素：
导尿、尿道内器械检查（如尿道镜）等操作破坏尿道黏膜完整性，带入病原体或改变局部环境。住院患者、术后恢复期患者及长期卧床者易发生此类感染，导尿管留置超过3天感染率显著上升。建议操作严格遵循无菌原则，缩短留置导尿管时间，拔管前训练自主排尿功能，降低感染风险。
特殊人群注意：老年男性应定期检查前列腺功能，控制前列腺增生进展；糖尿病患者需严格控制血糖，避免免疫力低下诱发感染；儿童家长需注意清洁外生殖器，避免憋尿及久坐；免疫力低下者（如HIV感染者）应避免去人多密集场所，减少交叉感染机会。
