脑炎是脑实质受病原体侵袭引发的炎症性疾病，常见病因包括病毒、细菌、自身免疫反应等，典型症状有发热、头痛、意识障碍等，严重时可导致癫痫、认知障碍甚至危及生命。
一、病毒性脑炎。由病毒感染引起，常见病原体包括单纯疱疹病毒、肠道病毒、乙型脑炎病毒等。儿童及免疫功能低下者为高发人群，前驱症状常伴发热、全身不适，部分患者可出现精神行为异常、抽搐。诊断依赖脑脊液病毒核酸检测及脑电图异常表现，治疗以抗病毒药物（如阿昔洛韦）为主，需早期干预以降低后遗症风险。
二、细菌性脑炎。由细菌感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等。起病急骤，高热、剧烈头痛、颈项强直等症状明显，婴幼儿及老年人症状可能不典型。诊断需依靠腰椎穿刺获取脑脊液进行细菌培养及药敏试验，治疗需足量足疗程抗生素，延误治疗可能导致永久性神经损伤。
三、自身免疫性脑炎。由机体自身免疫反应攻击神经组织引发，常见类型包括抗NMDAR脑炎、抗电压门控钾通道抗体相关脑炎等。中青年女性相对高发，病程常呈波动性，可表现为精神症状、认知障碍、运动障碍等。诊断需结合血清及脑脊液自身抗体检测，治疗以免疫抑制剂（如糖皮质激素、吗替麦考酚酯）及静脉注射免疫球蛋白为主，早期免疫调节可改善预后。
四、其他病原体感染性脑炎。包括真菌感染（如新型隐球菌）、寄生虫感染（如弓形虫）等，多见于免疫功能严重低下人群（如长期使用免疫抑制剂者、HIV感染者）。起病隐匿，症状缺乏特异性，诊断依赖病原体检测（如真菌培养、寄生虫抗体检测），治疗需针对性使用抗真菌或抗寄生虫药物，同时需强化免疫支持治疗。
特殊人群提示：儿童感染病毒性脑炎后需密切监测意识状态，避免高热惊厥；老年人患细菌性脑炎时，因基础疾病多，需注意水电解质平衡；孕妇感染病毒（如巨细胞病毒）可能通过胎盘感染胎儿，需尽早隔离治疗；免疫功能低下者感染风险更高，应避免接触感染源并提前接种相关疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗）。
