帕金森病典型症状包括运动症状（震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍）和非运动症状（认知障碍、精神症状、自主神经功能障碍、睡眠障碍等），症状早中晚期逐步出现，早期可能单一或多个症状并存，中晚期常伴随多种症状组合。
一、静止性震颤。多始于一侧上肢远端，静止时明显、活动时减轻，呈“搓丸样”动作，50%以上患者以震颤为首发症状；随病情进展，部分患者出现姿势性或意向性震颤，但运动症状中震颤并非唯一表现，需结合其他症状综合判断。
二、肌强直与运动迟缓。肌强直使肢体僵硬、主动运动阻力增加，患者感觉肢体沉重，面部表情减少形成“面具脸”；运动迟缓是核心症状，表现为动作变慢（如翻身、系鞋带困难），精细动作时字迹变小（“小写症”），部分患者以运动迟缓或僵直为首发症状，早于震颤出现并影响生活自理能力。
三、姿势平衡障碍。多见于中晚期，站立行走时平衡难维持，易向后/侧方跌倒，转弯动作笨拙；与黑质纹状体系统功能减退导致的姿势反射受损有关，增加跌倒风险（年跌倒率达30%-50%），严重者需依赖助行器，晚期长期卧床。
四、非运动症状。认知方面，30%-50%患者中晚期出现认知功能下降，可发展为帕金森病痴呆；精神症状中抑郁、焦虑发生率30%-40%，早于运动症状出现；自主神经功能障碍表现为便秘、尿频、体位性低血压；睡眠障碍中快速眼动睡眠行为障碍（RBD）早发，与临床症状平行且易被忽视，需及时干预。
特殊人群提示：老年患者因多合并高血压、糖尿病等基础病，用药需谨慎，避免药物相互作用，跌倒风险高，建议居家环境改造（加装扶手、防滑垫），定期监测平衡功能；年轻患者（<40岁）遗传型可能占比高，症状进展较快，需关注认知、情绪变化，优先非药物干预（调整作息、适度运动）；女性患者雌激素波动可能影响早期非运动症状，用药需个体化，加强心理支持；有家族史者需提前筛查，40岁以上家属定期神经科评估，年轻起病者联合基因检测制定方案。
