外痔主要表现为肛门边缘软组织团块，常伴随疼痛、肿胀、瘙痒或异物感，部分患者可能出现便血或排便时不适。
一、结缔组织性外痔
由肛门缘皮肤结缔组织增生形成，表现为肛门边缘柔软皮赘，颜色与正常皮肤相近，质地偏硬。一般无明显症状，仅在便秘、久坐或局部摩擦后出现潮湿、瘙痒或轻微肿胀。孕妇因孕期静脉压力增加、老年人因皮肤纤维组织老化，易诱发或加重此类外痔。
二、静脉曲张性外痔
肛门边缘静脉丛淤血扩张形成柔软肿块，呈青紫色或肤色，站立或久坐时明显增大，平卧后减轻。通常无剧痛，但伴随坠胀感，排便时可能因腹压增加导致肿块暂时性充血肿大。长期久坐、重体力劳动或妊娠期女性因静脉回流受阻，风险较高。
三、血栓性外痔
痔外静脉丛内突然形成血栓，表现为肛门缘突发暗紫色硬结，触痛剧烈，排便、坐下或行走时疼痛加剧，可能影响正常活动。常见诱因包括便秘、饮酒、辛辣饮食或腹压骤增，男性及青壮年因血管脆性较高，复发风险略高于其他人群。
四、炎性外痔
肛门边缘静脉丛或结缔组织发生急性炎症，局部红肿发热，伴随明显疼痛，排便时加重，可能有分泌物增多。免疫力低下者、糖尿病患者因感染愈合缓慢，风险较高；肛周卫生不佳或频繁擦拭摩擦，易诱发细菌滋生。
特殊人群注意事项
- 儿童：外痔罕见，多因长期便秘、腹泻或先天性肛周发育异常，需家长注意调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，避免久坐，保持肛周清洁。
- 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫下腔静脉，易诱发各类外痔，建议每天温水坐浴1-2次，避免久站久坐，养成规律排便习惯。
- 老年人：皮肤松弛、静脉壁弹性下降，结缔组织性外痔或静脉曲张性外痔多见，日常需注意避免用力排便，可适当补充膳食纤维及水分，减少便秘风险。
- 糖尿病患者：高血糖易导致感染风险增加，炎性外痔愈合慢，需严格控制血糖，优先选择非药物干预（如温水坐浴、改善排便习惯），必要时在医生指导下用药。
