儿童尿路感染临床表现因年龄而异，实验室检查包括尿常规、尿细菌学检查，影像学检查用于排查解剖异常，治疗包括一般治疗和抗感染治疗，婴儿、女婴及有解剖异常儿童需特殊注意。
一、临床表现观察
儿童尿路感染时可能出现不同表现，婴儿期症状多不典型，可能有发热、拒食、呕吐、腹泻等全身症状，也可能出现生长发育迟缓；幼儿期除发热外，还可能有尿频、尿急、尿痛表现，如出现哭闹、排尿时挣扎等；年长儿与成人相似，会有尿频、尿急、尿痛、发热、寒战、腰痛等症状。
二、实验室检查
1.尿常规：离心尿沉渣中白细胞>5个/高倍视野，可见红细胞，部分患儿可有蛋白尿。若有白细胞管型，提示肾盂肾炎。
2.尿细菌学检查：清洁中段尿培养菌落计数≥10CFU/ml可确诊尿路感染；如菌落计数在10-10CFU/ml之间为可疑，需复查；<10CFU/ml多为污染。耻骨上膀胱穿刺尿培养有细菌生长，即可确诊。
三、影像学检查
对于反复尿路感染或急性首次发作考虑肾盂肾炎的患儿，需进行影像学检查，如超声检查，以了解泌尿系统有无畸形、梗阻、结石等解剖异常；必要时可行排尿性膀胱尿道造影、核素肾图等检查，评估膀胱输尿管反流及肾功能情况。
四、治疗
1.一般治疗：多饮水，勤排尿，以达到冲洗尿路的目的；注意会阴部清洁卫生，女婴应从前向后擦拭，防止粪便污染尿道。
2.抗感染治疗：根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。常用药物有头孢菌素类（如头孢克肟等）、青霉素类（如阿莫西林等）等。一般疗程为7-10天，肾盂肾炎疗程需10-14天。
五、特殊人群注意事项
婴儿由于免疫系统发育不完善，病情变化快，在治疗过程中需密切观察体温、精神状态等变化；女婴发生尿路感染时，要特别注意保持会阴部清洁，避免感染加重或反复；对于有泌尿系统解剖异常的儿童，如存在膀胱输尿管反流等情况，除了抗感染治疗外，还需根据具体情况进行相应的专科处理，且要定期随访，监测泌尿系统情况。
