阿兹海默症（阿尔茨海默病）的前兆通常在疾病临床诊断前2~10年出现，核心表现为记忆力减退、认知功能下降、语言障碍、情绪或行为异常及日常生活能力减退，早期识别可通过非药物干预延缓病程进展。
一、记忆力减退：
早期常表现为近事记忆减退，如反复询问已告知的问题、忘记放置物品的位置，对远期记忆影响较小。这种记忆问题比生理性老化更频繁且逐渐加重，尤其对有家族遗传史或高血压、糖尿病病史的人群，需加强日常记忆训练。建议每3个月进行一次记忆自评，记录关键事件的记忆情况。
二、语言表达与理解困难：
表现为词汇量减少，难以组织复杂语句，或对他人语言理解缓慢（如听不懂“先穿外套再出门”的指令）。沟通障碍随时间进展，可能出现无法复述简单故事。对有脑梗死病史的人群，语言功能异常需结合影像学检查，但无明确诱因的持续语言困难需警惕前兆。
三、认知功能全面下降：
表现为时间、空间定向力障碍（如在小区迷路），执行任务能力减退（如无法按步骤完成烹饪），判断力下降（如误信诈骗电话）。这些症状与基础疾病（如甲状腺功能减退）的认知影响不同，需通过神经心理量表评估。长期久坐、高盐饮食的人群认知功能下降风险较高，建议每日进行15分钟认知训练（如拼图、阅读）。
四、情绪与行为异常：
常见无诱因的抑郁、焦虑，或突然易怒、多疑（如怀疑他人偷窃），部分患者出现人格改变（如原本温和变得固执）。行为异常表现为重复动作（如反复检查门锁）、夜间游走或早醒。对有睡眠障碍（如入睡困难）的人群，情绪波动可能与睡眠质量相关，建议同步改善睡眠习惯。
五、日常生活能力减退：
表现为处理日常事务能力下降，如无法准确管理财务、购物时遗漏清单，或忘记手机操作步骤。简单技能退化（如不会使用微波炉）也可能出现。对独居老人，家属应每月协助完成一次日常生活任务训练，避免因过度依赖导致能力快速丧失。对有跌倒史的老人，需同步评估平衡能力，减少因平衡障碍引发的生活能力退化。
