老年人胸闷气短若持续超过10分钟不缓解，或伴随胸痛、大汗、呼吸困难加重、晕厥等症状，应立即拨打急救电话或前往医院，优先选择心内科或呼吸科；若症状轻微且短暂，可在观察休息后就医，携带既往病史和用药清单。
一、伴随胸痛或放射痛
症状表现为胸骨后压榨性疼痛，向左肩、下颌或背部放射，常伴出汗、恶心，疼痛持续10分钟以上不缓解。此类情况可能提示急性冠脉综合征，需立即拨打急救电话，途中保持安静，避免活动，若有既往冠心病病史且无禁忌，可舌下含服硝酸甘油片（需遵医嘱确认无禁忌）。到达医院后，及时告知医生疼痛特点、发作时间及用药史。
二、伴随呼吸困难加重或端坐呼吸
平卧时气短明显加重，需坐起或站立缓解，夜间憋醒，可能提示心功能不全急性发作。此类情况应立即就医，途中保持半卧位，避免平卧，避免情绪紧张，记录症状发作频率和诱因（如活动、饮食）。到达医院后，配合医生进行心电图、BNP等检查，评估心功能状态。
三、伴随基础疾病急性加重
若患有糖尿病，出现胸闷、恶心、呼气有烂苹果味、血糖>16.7mmol/L，可能提示酮症酸中毒；高血压患者血压骤升至180/110mmHg以上，伴头痛、水肿，可能为急性左心衰。此类情况需结合基础病病史，记录近期血糖、血压变化，携带近期用药清单，尽快送医，途中监测生命体征，避免自行增减降压药或降糖药。
四、伴随晕厥或意识障碍
突发短暂意识丧失、头晕、视物模糊，或原有意识模糊加重，可能提示严重心律失常、急性心梗等。此类情况需立即急救，途中观察呼吸、脉搏，若呼吸微弱，及时呼救。到达医院后，告知医生发作时间、持续时长及伴随症状，协助完成心电图、心肌酶等检查，排查心脑血管急症。
特殊人群提示：高龄老人（80岁以上）因感觉迟钝，症状可能不典型，需家人密切观察，发现异常及时送医；合并慢性肾病、肝病的老年人慎用非甾体抗炎药，就医时需主动告知用药史；有药物过敏史者需提前记录过敏药物，避免加重不适。
