冠心病介入治疗（经皮冠状动脉介入治疗，PCI）是通过导管技术，在血管内进行球囊扩张或支架植入，解除冠状动脉狭窄或阻塞，以恢复心肌供血的治疗方法，主要用于急性冠脉综合征和药物治疗不佳的慢性稳定型冠心病患者，可缓解症状、降低死亡风险。
一、按适应症分类：冠心病介入治疗主要适用于急性冠脉综合征（ACS）和药物治疗效果不佳的慢性稳定型冠心病。ACS包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）及不稳定型心绞痛，需尽早开通阻塞血管；慢性稳定型冠心病患者若存在明显缺血症状或客观缺血证据，经药物治疗后仍有症状，可考虑介入治疗改善心肌供血。
二、按技术类型分类：主要包括经皮冠状动脉球囊扩张术（PTCA）和支架植入术。PTCA通过球囊扩张狭窄血管，常作为支架植入的辅助步骤；支架植入术（如药物洗脱支架、裸金属支架）可支撑血管，减少再狭窄风险，其中药物洗脱支架通过涂层药物抑制血管平滑肌增殖，适用于大多数患者，生物可吸收支架可逐步降解，减少长期金属残留。
三、按患者人群分类：老年患者血管钙化风险高，术前需完善血管评估，优先选择小直径球囊和适当导丝，术中监测血压波动；合并糖尿病患者建议优先选择药物洗脱支架，术后需加强血糖控制及双联抗血小板治疗；女性患者血管直径较小，手术中需注意导丝和球囊选择，术后出血风险略低，需结合血管病变情况调整方案；儿童患者罕见冠心病，若发生需严格排除先天性冠状动脉异常，优先保守治疗。
四、按风险分层分类：临床常用SYNTAX评分评估血管病变复杂程度，低危患者（评分≤22分）可优先药物治疗，中危（23~32分）考虑介入或药物联合治疗，高危（≥33分）建议优先介入以改善预后；合并多支血管病变、左主干病变的高危患者，需综合评估冠脉解剖及全身状况，制定个体化治疗策略。
注：特殊人群需在医生指导下选择治疗方案，优先考虑非药物干预措施，避免低龄儿童不必要的介入治疗。
