西地兰是一种快速强心药,具正性肌力、负性频率和电生理作用,已开始用于治疗慢性心功能不全。使用时需注意中毒禁忌,推荐全效量法和维持量法,识别时需查看外观、有效期和储存条件。

西地兰,又称去乙酰毛花苷,是一种快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。医学上已开始采用西地兰作为治疗慢性心功能不全的药物。下面我们就来具体介绍一下西地兰的功效与作用、使用禁忌、使用方法和识别技巧。
一、功效与作用
1.正性肌力作用:西地兰能选择性地与心机细胞膜Na+-K+-ATP酶结合并抑制该酶活性,使细胞内Na+浓度升高,K+浓度降低,Na+-Ca2+双向交换增加,使细胞内Ca2+浓度升高,从而加强心肌收缩力。
2.负性频率作用:由于其正性肌力作用,使衰竭心脏心输出量增加,反射性兴奋迷走神经,可减慢心率。
3.电生理作用:西地兰缩短心房有效不应期,对房室交界区的传导性亦有抑制作用。
二、使用禁忌
1.任何强心甙制剂中毒。
3.梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。
4.预激综合征伴心房颤动或扑动。
三、使用方法
1.全效量法:第1日给予洋地黄化总量的1/2,余量分2次,每隔6~8小时给予;也可首剂给1/3,以后每6~8小时给予1/3,总量1.6~1.8mg。
2.维持量法:全效量的1/5作为维持量,分2次,每隔12小时给予。
四、识别技巧
1.查看药品外观:西地兰为白色结晶或结晶性粉末,无臭、味苦。
2.注意药品有效期:西地兰的有效期一般为2~3年,使用时应注意查看药品有效期,避免使用过期药品。
3.正确储存药品:西地兰应遮光、密封保存,置于阴凉干燥处(不超过20℃)。
总之,西地兰是一种有效的强心药,但使用时需要严格掌握适应症、禁忌症和剂量,同时注意观察药物的不良反应,以确保用药安全有效。